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蕁麻疹疾病都有哪些臨床表現(xiàn)

2016-06-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時,風疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。

  尋麻疹疾病都有哪些臨床表現(xiàn)呢?大家知道了嗎?認識到這些表現(xiàn)知識對以后的病情是很有幫助的。還不懂的朋友請聽下面詳細解說。希望對你有幫助。

  風疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時,風疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發(fā)生于兒童。

  風疹塊往往在一兩小時或幾小時內(nèi)最多1~2天內(nèi)自然消失,但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn),風疹塊已消失處在24小時內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。風疹塊消失后,皮膚恢復正常,有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數(shù)目不定,可出現(xiàn)于任何部位的皮膚,粘膜。風疹塊引起劇癢,針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達40℃左右,血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克,須及時處理,大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風疹塊而無其他癥狀。

  風疹塊的病程不定,有的病人在一日之內(nèi)可發(fā)生數(shù)次皮疹,經(jīng)過幾天或一兩周至數(shù)周后停止發(fā)作,可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發(fā)生皮疹,或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失,可達數(shù)月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。

  1.急性蕁麻疹

  常是急性發(fā)作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內(nèi)自然痊愈應積極治療。

  2.慢性蕁麻疹

  不斷發(fā)生風團皮損,持續(xù)1~3個月或數(shù)年之久,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異。有時可并發(fā)人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風團,有紅暈,可泛發(fā)全身,這類病人對乙酰膽堿敏感,可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗。注射后10分鐘,可出現(xiàn)直徑1~1.5cm大小的風團,即為陽性,病程可達數(shù)月至數(shù)年不等。

  3.血管神經(jīng)性水腫又稱巨大蕁麻疹。

  是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累,組胺等介質(zhì)導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏松組織中形成局限性水腫,具有發(fā)作性、反復性及非凹陷性的特點,一般不癢,可單發(fā),突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴重、壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害,邊緣不清,局部有緊張感,一般癢感不明顯,該類損害可在數(shù)天內(nèi)自然消退,但可以復發(fā)生,有些病人也可出現(xiàn)兩片以上的損害,一般無全身癥狀。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。如不及時處理,可導致死亡。

  4.丘疹狀蕁麻疹

  是兒童常見皮膚病,成年人也可見到,在春秋季節(jié)反復出現(xiàn),本病是一個以癥狀特點而命名的疾病,實際上本病部分患者即為蟲咬癥。尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應,是一種遲發(fā)性反應需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發(fā)生,反復叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。

  皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害,可散發(fā)可群集,可有偽足、水皰,搔后皮疹呈風團樣腫大,新舊皮疹常同時存在,1~2周消退,留下暫時色素沉著。常復發(fā),瘙癢極劇,但無全身癥狀,局部淋巴結(jié)腫大。

  蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病,臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特征。其發(fā)病機理可以是免疫性(最常見的是IgE介導的I型變態(tài)反應)和非免疫性的。

  蕁麻疹常見的病因有:

  (1)食物及添加劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內(nèi)臟疾病;(7)精神因素;(8)遺傳因素。

  按病因分類有許多特殊類型。

  1.皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發(fā)生,成批出現(xiàn),數(shù)小時后又迅速消退,消退后不留痕跡。但可反復發(fā)作;

  2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等;

  3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內(nèi);超過1個月為慢性;

  4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應;

  5.臨床的特殊類型:

  (1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應;

  (2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹;

  (3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水后在接觸部位出現(xiàn)風團;

  (4)膽堿能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動后誘發(fā),多見于軀干和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈;

  (5)日光性蕁麻疹,女性發(fā)病較多,暴露日光后發(fā)病,皮疹局限于暴露部位;

  (6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時后發(fā)病,受壓部位出現(xiàn)彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊;

  (7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細小劇癢風團;

  (8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體復合物反應,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)病;

  (9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發(fā)生于月經(jīng)前期和中期,是由黃體酮所致。

 

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