熱接觸性尋麻疹疾病患者們知道多少呢？能夠認(rèn)識(shí)過(guò)早的認(rèn)識(shí)到這些知識(shí)對(duì)以后的病情是很有幫助的。還不懂的朋友請(qǐng)聽(tīng)下面詳細(xì)解說(shuō)。希望對(duì)你有幫助。

　　[定義]

　　熱接觸性尋麻疹(hotcontacturticaria)皮膚局部受熱后在局部發(fā)生風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，1小時(shí)后消退。

　　[流行病學(xué)]

　　本病極少見(jiàn)，自Duke的第一例報(bào)告后僅有20余例報(bào)告。本病好發(fā)于成年人，女性多見(jiàn)。Champion報(bào)告2310例尋麻疹中有本病4例，占0.2%。

　　[病因及發(fā)病機(jī)制]

　　(一)病因

　　MiChaelsson和Ros報(bào)告在3個(gè)家族中有9名患者，認(rèn)為本病是一自身顯性遺傳疾病。本病夏季多見(jiàn)，刺激因素可以是溫水、火、火爐、陽(yáng)光、散熱器、熱飲料和食物等。但有些患者不是對(duì)上述每一個(gè)熱刺激都起反應(yīng)。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　1.與IgE和過(guò)敏的關(guān)系

　　雖然患者中過(guò)敏性疾病發(fā)生率高，但不能證明本病與過(guò)敏性有肯定的關(guān)?；颊哐逯蠭gE不升高，將患者血清注射到正常人皮膚內(nèi)不產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)。患者血清中未發(fā)現(xiàn)有特異性IgE抗體和其他抗體。從發(fā)病機(jī)制上本病可分I和II型。

　　2.與組胺和補(bǔ)體的關(guān)系

　　I型熱接觸性尋麻疹與肥大細(xì)胞和組胺有關(guān)：I型中肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞叁與其發(fā)病，它們能釋放介質(zhì)且沒(méi)有補(bǔ)體改變。家族性熱接觸性尋麻疹中肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，血清組胺水平升高。發(fā)現(xiàn)患者上臂加熱后，回流的靜脈血中組胺水平增高，比激發(fā)試驗(yàn)前組胺濃度高10-15倍。高峰5-15分鐘時(shí)，至60分鐘時(shí)有輕度升高。另外，還有非組胺的平滑肌收縮活性介質(zhì)(SMoothmusclecontractingactivity)。Atkins等還發(fā)現(xiàn)，合并嗜中性化學(xué)趨化因子不升高。系統(tǒng)和局部應(yīng)用抗組胺藥能抑制該型風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生。本病中總補(bǔ)體和分補(bǔ)體無(wú)改變。

　?、驘峤佑|性尋麻疹與補(bǔ)體有關(guān)：該型尋麻疹血總補(bǔ)體水平降低，C3降低，B因子消失，C4、C5正常。補(bǔ)體活化經(jīng)過(guò)旁路途徑。也有報(bào)告C3、C4、C1降低，補(bǔ)體活化通過(guò)經(jīng)典途徑。本病形成機(jī)制可能是熱引起患者血或組織產(chǎn)生新的分子或使分子發(fā)生改變，進(jìn)一步激活補(bǔ)體形成過(guò)敏毒素，引起皮膚水腫。

　　[臨床癥狀]

　　(一)皮膚癥狀

　　皮膚受熱后，刺激溫度在38-56℃時(shí)，3—5分鐘后就在皮膚上發(fā)生風(fēng)團(tuán)，少數(shù)患者發(fā)生在5—10分鐘內(nèi)。DuKe報(bào)告本病第一例患者有家族史，風(fēng)團(tuán)發(fā)生在60—90分鐘后。風(fēng)團(tuán)限于熱接觸部位,初為小風(fēng)團(tuán)，可以融合。有的學(xué)者報(bào)告，患者為幼兒期發(fā)病，受熱后風(fēng)團(tuán)在2小時(shí)后發(fā)生，4—6小時(shí)最明，持續(xù)12小時(shí)，被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陰性，被稱為遲發(fā)性家族性局部性熱接觸性尋麻疹。有些患者在風(fēng)團(tuán)周圍有2-3cm寬的紅斑。皮損一般持續(xù)1小時(shí)，偶見(jiàn)持續(xù)6-10小時(shí)，難治療的患者可持續(xù)24小時(shí)，甚至到3。皮損伴劇癢或有燒灼感。食熱的食物后舌有麻木和刺激。