2010年8月26日上午，在廣東省中醫(yī)院皮膚科李紅毅主任診治的40位患者中，就有4位白癜風(fēng)患者，占李主任上午門診量的十分之一，可見廣州白癜風(fēng)患者為數(shù)不少。據(jù)悉，在省中醫(yī)接待的白癜風(fēng)患者中，發(fā)病時間超過半年的占多數(shù)。到目前為止，白癜風(fēng)具體發(fā)病原因尚未明確，但據(jù)李主任介紹，大部分白癜風(fēng)只影響美觀，不影響健康。
白癜風(fēng)一般不影響健康
李紅毅：廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會委員兼秘書，中華腫瘤協(xié)會廣東省皮膚病腫瘤協(xié)會委員。
白癜風(fēng)是一種常見的后天性的限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。全身各部位可發(fā)生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。一般以十幾到三十幾歲的青壯年患病較多。據(jù)李主任介紹，現(xiàn)代人生活水平提高，對自身健康關(guān)注比較高，只要皮膚稍微出現(xiàn)白斑的改變，就會到醫(yī)院檢查。當(dāng)然，有些白斑是由其他疾病引起的色素減低，炎癥后短暫的色素脫失，花斑癬，小孩臉上白色糠疹等都會引發(fā)色素改變。患者一般看到白斑的出現(xiàn)都會到醫(yī)院尋求檢查，讓醫(yī)生檢查確診是否患上白癜風(fēng)。
顏色、界線、毛發(fā)是臨床診斷白癜風(fēng)的三要素
因為白癜風(fēng)是后天出現(xiàn)的界限比較清楚的色素斑，根據(jù)李主任多年臨床經(jīng)驗總結(jié)，白癜風(fēng)的白色斑要比非白癜風(fēng)引起的白斑更白，從醫(yī)學(xué)角度來說，白癜風(fēng)是一種瓷白色的斑;而且界限清晰，白黑色分明；白癜風(fēng)白斑中的毛發(fā)也是白色。顏色、界線和毛發(fā)就成為區(qū)別白癜風(fēng)和由其他疾病引起的色素脫失的重要區(qū)別。
李主任說：“白癜風(fēng)的確診，目前還沒有其他儀器和化驗檢查來鑒別。從病理上看，基底層黑素細(xì)胞的缺失，以確診是否患上白癜風(fēng)。目前一種叫皮膚ct的儀器，能夠看到真皮以上的淺層組織，可以看到基底層的黑色素細(xì)胞有沒有缺失來診斷是否患者是否患上白癜風(fēng)。”一般醫(yī)生都是先通過臨床診斷。但比較典型的白癜風(fēng)，醫(yī)生肉眼可診斷。只有當(dāng)醫(yī)生拿不準(zhǔn)不能確定的時候，才需要做皮膚ct的進(jìn)行鑒別。
中西醫(yī)結(jié)合療效更佳
那么，用哪種方式治療白癜風(fēng)療效更好呢?李主任說：“對于擴展非常迅速的病人，若單純用中藥控制病情非常困難，但若在中藥治療基礎(chǔ)上，給病人服用少量的激素或其他西藥，控制病情療效更好。李主任建議，要根據(jù)病人的實際情況來選擇純中醫(yī)治療還是中西醫(yī)結(jié)合治療。
穩(wěn)定期治療：藥物+手術(shù)
李主任提到，對于穩(wěn)定期大面積的白癜風(fēng)治療，若單純用中藥治療療效比較慢，因此醫(yī)生會結(jié)合一些外治手段，如結(jié)合激光治療，表皮移植，或通過黑色素細(xì)胞的移植讓黑色素細(xì)胞迅速沉著和蔓延，讓病情較快恢復(fù)。藥物加手術(shù)治療的方式，成為穩(wěn)定期白癜風(fēng)治療的主要方式。
活動期治療：不主張手術(shù)
若患者白斑處于活動期，醫(yī)生則不建議手術(shù)治療，如白癜風(fēng)植皮，黑色素細(xì)胞的移植等。李主任說：“一般這些手術(shù)都是用來治療穩(wěn)定期的白癜風(fēng)?；顒悠诎遵帮L(fēng)可以使用準(zhǔn)分子激光的照射。”李主任解釋到，由于手術(shù)會造成病人精神的緊張，而精神因素又是導(dǎo)致白癜風(fēng)擴散的一個重要原因，。有些繼發(fā)性的白癜風(fēng)，可以由外傷所引起的。因此，白癜風(fēng)的活動期，醫(yī)生不主張使用手術(shù)治療。
從到省中醫(yī)就診的白癜風(fēng)患者情況來看，這部分患者病情不盡相同。從剛患上白癜風(fēng)尋求治療的患者，到反復(fù)發(fā)作，患病時間長，并在西醫(yī)治療尋求不到療效而寄希望于中醫(yī)治療的患者均有，筆者不禁對白癜風(fēng)治療療效產(chǎn)生好奇。李主任說：“只要是近期發(fā)生，且面積比較小的白癜風(fēng)效果好，而發(fā)病時間長，又有遺傳因素的白癜風(fēng)，治療時間很長，治愈幾率也比較小。”
白癜風(fēng)一般不影響健康，只影響美觀。但是有些迅速擴展的大面積的白癜風(fēng)患者和可以并發(fā)其他疾病如甲狀腺疾病，惡性貧血，糖尿病，支氣管哮喘等內(nèi)科疾病。
至于白癜風(fēng)的治療費用，李主任說，費用跟患者病情沒有直接聯(lián)系。只要排除由內(nèi)臟疾病引發(fā)的白癜風(fēng)，其他原因引發(fā)的白癜風(fēng)對身體功能沒有影響。白癜風(fēng)一般只影響美觀，不影響其他身體功能，甚至很多白斑面積比較大的白癜風(fēng)病人，會選擇通過將正常皮膚洗脫掉，讓皮膚全部變白的方式來改善美觀。所以如果患者暴露在外的皮膚沒有白斑，而白癜風(fēng)又處于穩(wěn)定期，患者可以不選擇治療。若是激光治療，每個光斑約100多-200元，而白癜風(fēng)植皮一次需約500多。據(jù)李主任介紹，具體治療費用，需看病人采取何種方式治療。
活血行滯，祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng)，癥見白斑散在分布、，色澤蒼白、邊界較明顯。
健客價： ￥25益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥23益氣行滯，活血解毒，利潤消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥16本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價： ￥128益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥23益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥20本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價： ￥115益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥25驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊：活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。
健客價： ￥338驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 復(fù)方卡力孜然酊：活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。
健客價： ￥326活血化瘀，理氣，開竅，增加皮膚色素。用于動脈硬化，冠心病，肝臟疾病，白癜風(fēng)，水腫，胃病等。
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健客價： ￥188驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液：用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價： ￥220驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液：用于銀屑病及白癜風(fēng)。
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健客價： ￥390烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
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健客價： ￥345本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
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健客價： ￥22通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。
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