白癜風(fēng)的一些常規(guī)治療方法

2016-01-03 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白癜風(fēng)的外科治療最初開(kāi)展于20世紀(jì)50年代早期，適用于處于穩(wěn)定期的患者（即在4～6個(gè)月內(nèi)皮損無(wú)擴(kuò)展者），對(duì)于進(jìn)展期的患者視患者情況也可適當(dāng)使用，只是復(fù)發(fā)的可能性較大。

　　白癜風(fēng)是一種臨床上常見(jiàn)的色素脫失性皮膚病，在普通人群中的發(fā)病率約為1%～2%。因?yàn)榇瞬“l(fā)生于人的體表，尤其是發(fā)生于暴露部位時(shí)，由于影響患者的容貌，并給患者帶來(lái)一定的心理障礙，因此患者求治的心情往往很迫切。其實(shí)專(zhuān)家們對(duì)于白癜風(fēng)的治療和研究也一直沒(méi)有停止過(guò)，據(jù)《國(guó)外醫(yī)學(xué)》報(bào)道，目前對(duì)白癜風(fēng)的治療已取得一定的進(jìn)展，主要治療方法也包括了藥物治療、外科治療和光療三類(lèi)。但是截至目前還沒(méi)有一種方法能讓所有患者都能獲得滿(mǎn)意的效果。

　　藥物治療

　　藥物治療主要包括皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、左旋咪唑和鈣泊三醇等。皮質(zhì)類(lèi)固醇激素用常規(guī)小劑量或沖擊療法均可，前者療程可長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月，對(duì)于年齡小于15歲、病程少于2年的男性患者療效較好，且副作用較小。而沖擊療法一般選用倍他米松5mg/d，每周連用2～3次；或甲基強(qiáng)的松龍500mg，連續(xù)3天，每月沖擊1次，可以控制病情發(fā)展，并促進(jìn)色素恢復(fù)。對(duì)于進(jìn)展緩慢的白癜風(fēng)，左旋咪唑是一種安全有效的治療方法。研究表明，使用該藥150mg，每周連服2天，94%的患者在治療2～4個(gè)月后停止發(fā)展，一些患者出現(xiàn)色素沉著，合并外用激素則療效更佳。近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn)局部使用鈣泊三醇（calcipotriol）治療白癜風(fēng)有效，其機(jī)制還有待于進(jìn)一步的研究證實(shí)。

　　外科治療

　　白癜風(fēng)的外科治療最初開(kāi)展于20世紀(jì)50年代早期，適用于處于穩(wěn)定期的患者（即在4～6個(gè)月內(nèi)皮損無(wú)擴(kuò)展者），對(duì)于進(jìn)展期的患者視患者情況也可適當(dāng)使用，只是復(fù)發(fā)的可能性較大。外科治療包括微小皮片移植、自體刃厚皮片移植、負(fù)壓發(fā)皰移植和培養(yǎng)的黑色素細(xì)胞移植等。微小皮片移植用來(lái)治療穩(wěn)定型的節(jié)段性和局限型的白癜風(fēng)，即在白斑區(qū)成排移植1～2mm大小的正常膚色的皮片，供皮區(qū)一般選擇腰骶部，移植的皮瓣成活后3～6個(gè)月色素區(qū)可增大至原來(lái)的25倍以上。這種手術(shù)時(shí)間短，但可能造成治療區(qū)皮膚的凹凸不平。自體刃厚皮片移植開(kāi)始于20世紀(jì)60年代，用取皮刀在色素正常部位皮區(qū)取刃厚皮片，移植到白斑區(qū)，白斑區(qū)事先用皮膚磨削術(shù)去除表皮。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是治療面積大，手術(shù)時(shí)間短。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷較大，可能遺留疤痕。負(fù)壓發(fā)皰移植指皮膚在-200mmhg的負(fù)壓作用下，2～3小時(shí)后表皮和真皮分離，形成水皰。皰壁內(nèi)含有活性的黑色素細(xì)胞，將皰皮移植到用液氮冷凍或皮膚磨削術(shù)去除表皮的白斑區(qū)，包扎固定，創(chuàng)面一般7天左右愈合，色素在3～6個(gè)月內(nèi)擴(kuò)展與周?chē)ど饾u一致。本法的優(yōu)點(diǎn)是不傷及真皮，不留疤痕，但需要的設(shè)備條件較高。培養(yǎng)的黑色素細(xì)胞移植治療白癜風(fēng)具有取皮面積小，治療面積大的優(yōu)點(diǎn)。但其治療所需設(shè)備昂貴，技術(shù)復(fù)雜，因而實(shí)用性受到限制。同時(shí)人們還擔(dān)心在培養(yǎng)過(guò)程中所加的化學(xué)物質(zhì)是否會(huì)引起黑色素細(xì)胞癌變。

　　光療法

　　光療治療白癜風(fēng)已有多年的歷史，傳統(tǒng)的方法是口服或外用8-甲氧補(bǔ)骨脂素（8-mop）結(jié)合puva照射，大約50%左右的患者對(duì)該療法反應(yīng)良好，面部和軀干對(duì)治療反應(yīng)較好。此類(lèi)治療方法的缺點(diǎn)是副作用較大，8-mop的副作用有惡心、嘔吐、皮膚瘙癢和紅斑，puva的長(zhǎng)期副作用是導(dǎo)致皮膚癌等，因此具有一定的局限性。其它光療方法有以5-mop代替8-mop以及窄波紫外線(xiàn)療法等。

　　總之，白癜風(fēng)的治療效果并不如人們想象中的那樣完美，醫(yī)生往往將上述方法中的兩種或三種結(jié)合使用，可望獲得較好的療效。希望在將來(lái)的研究中發(fā)現(xiàn)更好的治療方案，既能夠達(dá)到治療的目的，又能避免各種副作用的發(fā)生。

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