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白癜風有哪些常規(guī)治療

2016-01-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:光療治療白癜風已有多年的歷史,傳統(tǒng)的方法是口服或外用8-甲氧補骨脂素(8-mop)結(jié)合puva照射,大約50%左右的患者對該療法反應良好,面部和軀干對治療反應較好。

  白癜風是一種臨床上常見的色素脫失性皮膚病,在普通人群中的發(fā)病率約為1%~2%。因為此病發(fā)生于人的體表,尤其是發(fā)生于暴露部位時,由于影響患者的容貌,并給患者帶來一定的心理障礙,因此患者求治的心情往往很迫切。其實專家們對于白癜風的治療和研究也一直沒有停止過,據(jù)《國外醫(yī)學》報道,目前對白癜風的治療已取得一定的進展,主要治療方法也包括了藥物治療、外科治療和光療三類。但是截至目前還沒有一種方法能讓所有患者都能獲得滿意的效果。

  藥物治療主要包括皮質(zhì)類固醇激素、左旋咪唑和鈣泊三醇等。皮質(zhì)類固醇激素用常規(guī)小劑量或沖擊療法均可,前者療程可長達4個月,對于年齡小于15歲、病程少于2年的男性患者療效較好,且副作用較小。而沖擊療法一般選用倍他米松5mg/d,每周連用2~3次;或甲基強的松龍500mg,連續(xù)3天,每月沖擊1次,可以控制病情發(fā)展,并促進色素恢復。對于進展緩慢的白癜風,左旋咪唑是一種安全有效的治療方法。研究表明,使用該藥150mg,每周連服2天,94%的患者在治療2~4個月后停止發(fā)展,一些患者出現(xiàn)色素沉著,合并外用激素則療效更佳。近年來人們發(fā)現(xiàn)局部使用鈣泊三醇(calcipotriol)治療白癜風有效,其機制還有待于進一步的研究證實。

  白癜風的外科治療最初開展于20世紀50年代早期,適用于處于穩(wěn)定期的患者(即在4~6個月內(nèi)皮損無擴展者),對于進展期的患者視患者情況也可適當使用,只是復發(fā)的可能性較大。外科治療包括微小皮片移植、自體刃厚皮片移植、負壓發(fā)皰移植和培養(yǎng)的黑色素細胞移植等。微小皮片移植用來治療穩(wěn)定型的節(jié)段性和局限型的白癜風,即在白斑區(qū)成排移植1~2mm大小的正常膚色的皮片,供皮區(qū)一般選擇腰骶部,移植的皮瓣成活后3~6個月色素區(qū)可增大至原來的25倍以上。這種手術(shù)時間短,但可能造成治療區(qū)皮膚的凹凸不平。自體刃厚皮片移植開始于20世紀60年代,用取皮刀在色素正常部位皮區(qū)取刃厚皮片,移植到白斑區(qū),白斑區(qū)事先用皮膚磨削術(shù)去除表皮。這種手術(shù)的優(yōu)點是治療面積大,手術(shù)時間短。缺點是創(chuàng)傷較大,可能遺留疤痕。負壓發(fā)皰移植指皮膚在-200mmhg的負壓作用下,2~3小時后表皮和真皮分離,形成水皰。皰壁內(nèi)含有活性的黑色素細胞,將皰皮移植到用液氮冷凍或皮膚磨削術(shù)去除表皮的白斑區(qū),包扎固定,創(chuàng)面一般7天左右愈合,色素在3~6個月內(nèi)擴展與周圍皮色逐漸一致。本法的優(yōu)點是不傷及真皮,不留疤痕,但需要的設備條件較高。培養(yǎng)的黑色素細胞移植治療白癜風具有取皮面積小,治療面積大的優(yōu)點。但其治療所需設備昂貴,技術(shù)復雜,因而實用性受到限制。同時人們還擔心在培養(yǎng)過程中所加的化學物質(zhì)是否會引起黑色素細胞癌變。

  光療治療白癜風已有多年的歷史,傳統(tǒng)的方法是口服或外用8-甲氧補骨脂素(8-mop)結(jié)合puva照射,大約50%左右的患者對該療法反應良好,面部和軀干對治療反應較好。此類治療方法的缺點是副作用較大,8-mop的副作用有惡心、嘔吐、皮膚瘙癢和紅斑,puva的長期副作用是導致皮膚癌等,因此具有一定的局限性。其它光療方法有以5-mop代替8-mop以及窄波紫外線療法等。

  總之,白癜風的治療效果并不如人們想象中的那樣完美,醫(yī)生往往將上述方法中的兩種或三種結(jié)合使用,可望獲得較好的療效。希望在將來的研究中發(fā)現(xiàn)更好的治療方案,既能夠達到治療的目的,又能避免各種副作用的發(fā)生。

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