蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2000年第2期第25卷臨床醫(yī)學(xué)
自體表皮移植治療白癜風(fēng)72例
李鋒(安徽省宿縣地區(qū)人民醫(yī)院皮膚科,安徽宿州234000)
白癜風(fēng)(vitiligo)是一種后天性色素脫失的皮膚病,目前對(duì)本病的治療方法很多,但療效多不理想。
1臨床資料
1.1一般資料1996~1998年4月,我科應(yīng)用負(fù)壓吸皰自體表皮移植法治療白癜風(fēng)72例,男32例,女40例;年齡4~59歲。均系門診確診且近期皮損無擴(kuò)展趨勢(shì)者。病期1~32年。發(fā)病部位:頭皮4例,面部45例,頸部12例,軀干26例,上肢12例,下肢10例;皮損數(shù)目1~10塊不等。皮損大?。浩p直徑1~18cm。臨床分型、分類:尋常型66例(其中局限性36例,散發(fā)性30例),節(jié)段型6例。完全性白斑64例,不完全性白斑8例。
1.2方法使用bfy-ⅱ型皮膚分離儀。取腹部皮膚為供皮區(qū),常規(guī)消毒供皮區(qū)及白癜風(fēng)皮損,根據(jù)皮損面積選擇不同吸孔的吸盤,開始負(fù)壓宜在40~50kpa,水皰即將形成時(shí)逐步調(diào)大負(fù)壓,一般在40min~2h內(nèi)皮損及正常皮膚可形成0。8~1cm大小水皰,沿水皰邊緣剪下供皮區(qū)水皰貼至已去除表皮的白斑創(chuàng)面處,貼緊展平,用消毒紗布或凡士林紗布加壓封包7天,讓表皮自行脫落,其間避免接觸水。一周后可見白斑處色素沉著,最長(zhǎng)1月可見色素細(xì)胞成活,以后相鄰色素區(qū)可相互蔓延融合。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)按照毛玲娥等制定的標(biāo)準(zhǔn)〔1〕:(1)全成活:植皮片全成活,出現(xiàn)均勻色素斑,2個(gè)月后新出色素斑面積大于植皮面積;(2)部分成活:植皮片部分成活,植皮區(qū)出現(xiàn)點(diǎn)狀色素,2個(gè)月后復(fù)查無改變;(3)失敗:術(shù)后4周植皮區(qū)無色素出現(xiàn)。
1.4結(jié)果本組72例,共施手術(shù)286例次,移植皮片2146片,創(chuàng)面1周內(nèi)愈合,無感染,無瘢痕,大部分患者創(chuàng)面(供皮區(qū))愈合后有輕度色素沉著,可持續(xù)數(shù)月。
2討論
筆者采用皮膚分離儀,使表皮黑素細(xì)胞移植于白斑區(qū),使之存活、分裂、增生治療白癜風(fēng)72例,皮片總成活率達(dá)93%,取得滿意療效。在治療過程中,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)吸皰初始負(fù)壓應(yīng)低,避免血皰形成及軟組織嵌頓,影響療效;(2)頭皮、胡須部位的白癜風(fēng),在手術(shù)前應(yīng)用血管鉗把毛發(fā)逐根拔除,這樣有利皮片與創(chuàng)面貼附,從而提高皮片成活率;(3)口角、頸、關(guān)節(jié)部位移植后盡量少活動(dòng),因活動(dòng)可導(dǎo)致所植皮片移位,甚至脫落;(4)軀干、下肢及骨性標(biāo)志部位移植后,休息時(shí)避免受壓,如受壓時(shí)間過長(zhǎng),影響移植部位血液循環(huán),使手術(shù)失敗。
驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥338驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥326烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥188驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥220驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥480烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價(jià): ¥607烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥550烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥390烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥365烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 卡泊三醇軟膏:用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥345活血行滯,祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng),癥見白斑散在分布、,色澤蒼白、邊界較明顯。
健客價(jià): ¥25益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥23本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128益氣行滯,活血解毒,利潤(rùn)消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥16本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥115益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥23益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥20益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,理氣,開竅,增加皮膚色素。用于動(dòng)脈硬化,冠心病,肝臟疾病,白癜風(fēng),水腫,胃病等。
健客價(jià): ¥59活血溫膚,清除沉著于局部未成熟的異常粘液質(zhì)。用于治療白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥55本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥252活血化瘀,增加光敏作用。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥88確認(rèn)收貨,聯(lián)系客服發(fā)紅包
健客價(jià): ¥99通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥22