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八大因素“蘊(yùn)育”了白癜風(fēng)

2015-12-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:維生素c是還原劑,參與酪氨酸代謝,抑制多巴的氧化,可使皮膚中形成的黑色素還原為無色物質(zhì)和使黑色素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘哪z樣物質(zhì),從而使黑色素形成減少。維生素c廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉中。

  一、精神性誘發(fā)因素

  皮膚,是人類內(nèi)部心理活動的表達(dá)器官之一。大量的臨床病例證明,精神因素是白癜風(fēng)發(fā)病或病情加重的一個(gè)不可忽視的誘因。據(jù)估計(jì),約有2/3的病例在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度勞累、思慮過度、焦慮悲哀、甚至寢食不安、徹夜不眠、寐則夢擾等精神過度緊張情況。引發(fā)精神緊張的因素有車禍、墜空等突發(fā)事件,經(jīng)濟(jì)糾紛、家庭糾紛、失戀、失業(yè)、親人亡故、升學(xué)應(yīng)考等。情緒反應(yīng)表現(xiàn)為驚恐、惱怒、焦躁、憂愁、沮喪、悲哀、失眠夢多、思慮過度等。此所謂“因郁致病”。亦有病人患白癜風(fēng)后,擔(dān)驚受怕、憂心如焚,甚至悲觀自卑,失去生活信心,致使病情發(fā)展迅速,治療難以奏效,形成惡性循環(huán),所謂“因病致郁”。

  精神因素誘發(fā)白癜風(fēng)的途徑可能存在兩個(gè)通路:

  一是酪氨酸的生化代謝途徑。從組織發(fā)生學(xué)上,色素細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞都為外胚葉的衍生物。色素細(xì)胞利用酪氨酸合成黑色素,神經(jīng)細(xì)胞利用酪氨酸合成兒茶酚胺類。兒茶酚與多巴在結(jié)構(gòu)上相似。當(dāng)精神緊張時(shí),交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺合成增多,對黑素合成構(gòu)成競爭性抑制。

  二是神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫通路。醫(yī)學(xué)心理學(xué)過去將其劃分為神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫三條途徑,但近年來心理神經(jīng)—內(nèi)分泌學(xué)及心理神經(jīng)—免疫學(xué)的發(fā)展完全證實(shí)這三者是一個(gè)整體。近代研究證明心理應(yīng)激能夠影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)之間的相互作用,這部分是通過激素和神經(jīng)肽來實(shí)現(xiàn)的。而白癜風(fēng)患者,往往伴有不同的內(nèi)分泌紊亂和免疫功能失調(diào),因此推測,精神因素誘發(fā)白癜風(fēng),可能是通過神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)而引起免疫系統(tǒng)紊亂所致。

  二、飲食性誘發(fā)因素

  1.酒與海鮮,由飲酒或食海鮮導(dǎo)致白癜風(fēng)發(fā)生或加重的病例屢見不鮮。常以過量飲酒或過食海鮮一周左右發(fā)病。一些門診病人能明確指出自己初發(fā)病與飲酒、食海鮮的因果關(guān)系,一些病人訴說自己每次飲酒或食海鮮后白斑擴(kuò)大,部分病人反映自己飲酒后僅限于白斑部位瘙癢。一些從事飲食服務(wù)行業(yè)、司機(jī)工作或不能戒酒者,白斑擴(kuò)展往往很難控制。其病理機(jī)制,可能與飲酒影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能、損傷肝臟、影響蛋白質(zhì)與鋅的吸收合成有關(guān)。至于食海鮮可能與引發(fā)變態(tài)反應(yīng)、導(dǎo)致免疫失調(diào)有關(guān)。但是我們在臨床中很少見食羊肉引發(fā)白癜風(fēng)損害的病例。

  2.過量攝入維生素c。維生素c是還原劑,參與酪氨酸代謝,抑制多巴的氧化,可使皮膚中形成的黑色素還原為無色物質(zhì)和使黑色素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘哪z樣物質(zhì),從而使黑色素形成減少。維生素c廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉中。含量豐富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、桔子以及西瓜、酸棗。富含維生素c的果汁包括葡萄柚汁和橙汁。有些水果汁是強(qiáng)化了維生素c的,包括蘋果汁、酸果汁以及葡萄汁。富含維生素c的蔬菜包括蘆筍、花椰菜、圓白菜、菜花、芥菜、辣椒(紅的或綠的)、馬鈴薯、甘薯和西紅柿以及西紅柿汁。一般來說,帶酸味的水果或蔬菜中的維生素c含量普遍較高。我們強(qiáng)調(diào)患者對日常含量較大的柑桔、蘋果、西紅柿類可做必要的限制,但門診病史搜集中,很少發(fā)現(xiàn)因過量攝入食物性維生素c而導(dǎo)致白癜風(fēng)發(fā)病或皮損擴(kuò)大者,更多的是因過量攝入藥物性維生素c,如日常保健性長期內(nèi)服果味維生素c,或其它疾病治療中長期大量口服、注射(輸液)維生素c。亦有個(gè)別醫(yī)院醫(yī)生給白癜風(fēng)患者的治療藥物中運(yùn)用維生素c從而導(dǎo)致局限型白癜風(fēng)轉(zhuǎn)化為散發(fā)型白癜風(fēng)。

  3.含酚類食物:多種植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚,對黑素細(xì)胞具有細(xì)胞毒性作用。

  此外,我們在臨床中發(fā)現(xiàn)許多挑食、偏食、飲料攝入過多,以及肥胖兒患者,病情往往難以控制。亦曾有一位患者主訴因服“腦白金”而誘發(fā)白癜風(fēng)。

  三、物理性誘發(fā)因素。

  1.日光:

  日光中的紫外線(uv),能激活黑素細(xì)胞,表現(xiàn)為單位面積黑素細(xì)胞增多,黑素小體生成旺盛、移動加快,尤其以290nm~380nm的uv激活酪氨酸酶活性的能力最佳,促進(jìn)黑素小體的生成,同時(shí)uv又能抑制存在于皮膚中的巰基,從而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此,uv是黑素細(xì)胞制造的動力。但是過度的日光暴曬,又可導(dǎo)致黑素細(xì)胞功能過度亢進(jìn),促使其耗損而早期衰退;黑素生成過多,中間產(chǎn)物蓄積,造成黑素細(xì)胞的損傷或死亡;曬傷不僅直接使黑素細(xì)胞受損,同時(shí),表皮細(xì)胞受損,黑素細(xì)胞與角朊細(xì)胞接觸不良,黑體小體不能通過表皮通暢排泄,導(dǎo)致黑素小體阻滯,繼發(fā)黑素細(xì)胞功能衰退;受損的角朊細(xì)胞釋放多種炎性因子,可直接損傷黑素細(xì)胞,抑制黑素的合成;而變性或死亡的黑素細(xì)胞,作為抗原,進(jìn)一步導(dǎo)致抗黑素細(xì)胞抗體的產(chǎn)生,誘發(fā)免疫功能紊亂,引起白癜風(fēng)病。正因?yàn)槿绱?,白癜風(fēng)病常發(fā)生于旅游、日光浴、曬傷后,且常出現(xiàn)在暴露部位及膚色較深的部位。說明黑素細(xì)胞功能活躍的部位或黑素細(xì)胞加速合成黑素時(shí),容易使黑素細(xì)胞自身破壞。

  2.凍傷、燒傷、外傷、手術(shù)。這些因素,不僅能使局部皮膚變白,亦可引起遠(yuǎn)離部位的白斑,其發(fā)生機(jī)理亦不外乎黑素細(xì)胞損傷,誘發(fā)免疫功能紊亂所致。手術(shù)病人常在皮膚切口部位出現(xiàn)白斑。由于機(jī)體應(yīng)激性改變,亦可因神經(jīng)化學(xué)因素或免疫失調(diào)而導(dǎo)致散發(fā)型、泛發(fā)型白癜風(fēng)病。

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