怎樣應(yīng)用皮質(zhì)激素治療白癜風(fēng)?

2015-12-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床在應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療白癜風(fēng)時(shí)，根據(jù)患者的具體情況和白癜風(fēng)病情，合理選擇皮質(zhì)激素種類和給藥方式，正確使用方法和掌握用藥劑量、療程等，常能收到較好的療效，并能減輕皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

　　皮質(zhì)類固醇激素具有抗炎、免疫抑制、抗核分裂、抑制中性粒細(xì)胞釋放超氧陰離子和H2O2、增強(qiáng)組織的抗氧化能力等作用，系統(tǒng)或局部應(yīng)用可減輕或抑制白癜風(fēng)的免疫炎癥反應(yīng)，降低自身抗體對(duì)黑素細(xì)胞的免疫損傷作用，使白癜風(fēng)皮損中細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞及朗格漢斯細(xì)胞的數(shù)量減少，緩解自身免疫對(duì)黑素細(xì)胞持久的損傷作用。而且皮質(zhì)類固醇激素能影響黑素細(xì)胞的生物學(xué)特性，可以直接促進(jìn)黑素細(xì)胞增殖和黑素合成，使外毛根鞘黑素細(xì)胞儲(chǔ)庫(kù)中無(wú)色素功能的黑素細(xì)胞增殖分化成具有合成黑素功能的黑素細(xì)胞，并促其向表皮移行，從而起到控制病情和使白斑復(fù)色的作用，是目前治療白癜風(fēng)的一線藥物。

　　臨床在應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療白癜風(fēng)時(shí)，根據(jù)患者的具體情況和白癜風(fēng)病情，合理選擇皮質(zhì)激素種類和給藥方式，正確使用方法和掌握用藥劑量、療程等，常能收到較好的療效，并能減輕皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

　　一般系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)激素適用病情處于進(jìn)展期和應(yīng)用PUVA收效甚微的泛發(fā)型白癜風(fēng)，多采用小劑量中、長(zhǎng)效皮質(zhì)激素晨間頓服的方法控制病情，中等劑量皮質(zhì)激素分次服藥的方法用于使白斑復(fù)色，2~3個(gè)月為一個(gè)療程，若用藥2個(gè)月后無(wú)效或收效甚微，則考慮停藥或改用其他復(fù)色療法。停藥前應(yīng)逐漸減少皮質(zhì)激素用量，一般每2~3周減量一次，每次減量為減量前用藥量的10%~20%。驟然停藥或減量過(guò)快會(huì)導(dǎo)致病情加劇和某些病癥復(fù)發(fā)，總療程多為半年。臨床多不單獨(dú)系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)激素治療白癜風(fēng)，常與紫外線療法、外用制劑、中醫(yī)中藥等聯(lián)合應(yīng)用，以減少皮質(zhì)激素用量和減輕其副作用，增強(qiáng)療效。

　　局部外用皮質(zhì)激素用于白斑面積不超過(guò)體表面積2%的局限型、散發(fā)型和節(jié)段型白癜風(fēng)，尤其適用于白屏風(fēng)兒童患者，開(kāi)始1~2個(gè)月應(yīng)用強(qiáng)效類皮質(zhì)激素，以后根據(jù)皮損反應(yīng)情況逐漸減少用藥量或改為中、弱效類皮質(zhì)激素，總療程6~9個(gè)月。大面積長(zhǎng)期應(yīng)用同樣會(huì)產(chǎn)生與系統(tǒng)應(yīng)用一樣的副作用，驟然停藥或減量過(guò)快也會(huì)導(dǎo)致病勢(shì)加重或某些病癥復(fù)發(fā)。

　　總之,應(yīng)用皮質(zhì)激素治療白癜風(fēng)時(shí)應(yīng)掌握適應(yīng)證，合理、規(guī)范用藥，患者也應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生對(duì)治療的具體指導(dǎo)，使用適合自己病情的藥物，避免盲目使用皮質(zhì)激素或自行調(diào)整劑量，以保證皮質(zhì)激素在盡量減少用量的前提下取得滿意的治療效果，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

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