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怎樣區(qū)分白癜風的進展期與穩(wěn)定期

2015-12-10 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白癜風的穩(wěn)定期和進展期并不是絕對的,常常交替出現(xiàn)。一個初發(fā)的白斑,往往是圓形、隋圓形或類圓形的,穩(wěn)定期后白斑境界轉清楚。

  病史上,以病人自述為依據。白斑在半年內無擴大,亦無新發(fā)白斑為穩(wěn)定期,反之,半年內白斑有擴大,或有新發(fā)白斑,為進展期。當然,以半年作為一個區(qū)別的時間標準,是相對的。意大利學者LilianaGuerra規(guī)定過去18個月內無新發(fā)疹發(fā)生,無同形反應,為穩(wěn)定期。

  體征上,白斑境界清楚,或周圍有色素加深現(xiàn)象為穩(wěn)定期,白斑境界模糊,與正常皮膚無明顯界線,呈移行狀態(tài)者,為進展期。

  通常在同一個患者個體上,既有境界清楚的白斑,亦有境界模糊的白斑,說明部分白斑處于靜止狀態(tài),部分白斑處于擴展狀態(tài)。但所謂穩(wěn)定期與靜止期,系指患者整體而言。只要有一個白斑擴大或只有一個新發(fā)白斑,也說明患者機體處于白癜風進展期。只有所有的白斑均無擴大,境界均清楚且無新發(fā)白斑者,才屬于穩(wěn)定期。明確這一點是非常重要的。我們曾遇到一個病人,雙手腕白斑三年,檢查境界清楚,但她就診時因急于做黑素細胞移植術,隱瞞了兩個月前上胸部有蠶豆大小的兩處新發(fā)白斑,我們的醫(yī)生亦未做全身詳細檢查,結果連續(xù)兩次做雙手腕白斑自體黑素細胞移植手術,均失敗。亦有從外省遠道而來我院行黑素細胞移植術的患者,在來并前電話咨詢時告訴醫(yī)生近期無新發(fā)白斑,但就診時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)白斑境界模糊,全身檢查發(fā)現(xiàn)有新發(fā)的小片白斑,而不能行移植手術,必經藥物保守治療一段時間,患者因浪費了時間和車費而感到很失望、很沮喪。因此,外省市的患者來我院做黑素細胞移植手術,一定要認真地檢查全身,仔細地觀察白斑形狀,做出自我分析判斷,確認病情處于穩(wěn)定期后再啟程就醫(yī)。

  白癜風的穩(wěn)定期和進展期并不是絕對的,常常交替出現(xiàn)。一個初發(fā)的白斑,往往是圓形、隋圓形或類圓形的,穩(wěn)定期后白斑境界轉清楚。但由于某種環(huán)境因素的激發(fā),病情再次活動轉入進展期,此時白斑并不是等比例的放射性擴大,而是在白斑的某一側境界模糊與正常皮膚的界線消失,向正常皮膚擴大移行,而使白斑呈不規(guī)則狀,如此白斑穩(wěn)定與進展反復交替,則使白斑呈地圖狀外觀。因此,在判斷白斑是否穩(wěn)定期時,一定要仔細觀察白斑的全部邊緣是否清楚,即使白斑邊緣某一側或僅是一個點上局灶性模糊,亦提示病情尚處于進展期或穩(wěn)定期轉入進展期。

  進展期與穩(wěn)定期的治療方法是不同的,因此,正確判斷白癜風的進展期和穩(wěn)定期,對于指導臨床治療具有重要的意義。

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