白癜風治療方法列舉

2015-03-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：自體黑素細胞移植法其關鍵在于黑素細胞的培養(yǎng)。將培養(yǎng)增殖的黑素注入皮損處，經(jīng)負壓吸引發(fā)皰后抽去皰液的皰內(nèi)。Olseen治療100例患者取得滿意療效。該法優(yōu)點在于僅取一片皮膚即可做多處移植，方便病人。

　　PUVA是在口服8甲氧基補骨脂素（8－MOP）等光敏劑1～2小時后照射UVA。Abdel－Naser等報道PUVA治療4個月后，患者表皮中黑素細胞數(shù)量是治療前的3倍。這可能與增加黑素細胞密度、酪氨酸酶活性，使黑素合成及轉(zhuǎn)運增加有關，若與外用鈣泊三醇或與表皮移植聯(lián)合療效高、安全，縮短了PUVA療程。皮損面積較小，也可單獨外用0。1％或0。01％8MOP制劑，外涂30min后照射UVA。

　　窄波UVB1999年Njoo等對51例泛發(fā)性白癜風兒童，進行為期1年的窄波帶UVB（311nm）每周2次的治療，結果顯示53％的患兒有75％以上的色素再生，80％患兒病情被控制，說明窄波UVB治療兒童白癜風療效顯著且安全性好。這可能與UVB照射后產(chǎn)生多種細胞活性因子刺激黑素細胞增殖、產(chǎn)生黑素并移行到色素脫失部位有關。窄波段UVB治療白癜風可不需要配合口服藥物。

　　單頻準分子激光目前用于皮膚科的為XeCl準分子激光。Spence等觀察了18例患者的29處皮損，皮損處每周3次進行治療，共12次，并以自身未治療的皮損為對照。結果至少接受6次治療的12例患者，57％的皮損有部分色素恢復；6例接受12次治療的患者，82％的皮損有部分色素恢復。未治療的皮損仍為色素脫失斑。

　　自體表皮移植法該法是利用負壓吸引的原理，以多孔吸盤置于白癜風患者皮損處和供皮區(qū)，同時以30～60kPa的負壓吸引發(fā)皰，然后將自體供皮區(qū)的水皰表皮平整地移植白斑去表皮裸露面，2周后移植表皮成活，即有明顯色素生成，3～6月色素擴大達最大限度。該法不需住院，療效肯定，見效快。對于如鼻額、口周及關節(jié)等不平坦部位，可采用磨削術，將白斑處表皮磨去。該法是目前治療靜止期局限型或節(jié)段型白癜風療效較為理想的常用方法，治愈率能夠達到95％以上；術后加用PUVA法可以提高療效。

　　自體表皮細胞懸液移植1992年Gauthier等在負壓發(fā)生的皰內(nèi)注入一定量含角質(zhì)形成細胞和黑素細胞的單細胞懸液治療白癜風獲得成功，移植3至4周后，局部出現(xiàn)點狀色素沉著，逐漸融合向外擴大，2～3月可形成0。5～1倍于水皰面積的色素斑，1～2次移植色素恢復可達90％以上。

　　自體黑素細胞移植法其關鍵在于黑素細胞的培養(yǎng)。將培養(yǎng)增殖的黑素注入皮損處，經(jīng)負壓吸引發(fā)皰后抽去皰液的皰內(nèi)。Olseen治療100例患者取得滿意療效。該法優(yōu)點在于僅取一片皮膚即可做多處移植，方便病人。

　　異體黑素細胞移植該法與前一種方法基本相同，區(qū)別在于前者的供體為患者自己，而后者為其他正常人健康皮膚。無論是自體表皮移植還是黑素細胞移植，對進行期（活動期）患者不宜使用，以免發(fā)生同形反應，使白斑面積擴大。瘢痕體質(zhì)患者也不宜用。

　　皮質(zhì)類固醇激素口服、外用或局部注射，對白癜風均有一定療效。其確切機制尚不清楚?？诜姷乃砂?。3mg/kg/日，早8點頓服。連續(xù)兩月后劑量減半，至每日5mg時，維持3～6月。如服藥4周仍無效，應停止治療。該法適用于泛發(fā)型的患者。Kim等用小劑量激素治療81例進展期患者5個月，阻止白癜風發(fā)展率和復色率分別為87。7％和70。4％。Khalid以0。05％的丙酸氯倍他索霜治療40例節(jié)段型白癜風患者，每日外用2次，平均療程16。3月，結果30例有效，34％的患者獲得了50％的復色。Gokhale用皮質(zhì)激素局部注射療法治療27例患者，在第6個月時，有16例獲得80％的復色。

　　兒童白癜風與成人白癜風對治療的反應有較大差異，前者對激素治療的反應性較好。

　　Protopic（他克莫司）通過抑制T淋巴細胞的免疫活性和皮膚肥大細胞IgE介導的釋放組織胺的作用來達到治療作用。Tanghetti等用0。1％他克莫司軟膏每日2次對15例患者（包括5例成年人）進行了為期9個月的治療。結果13例患者色素完全再生，1例出現(xiàn)50％～70％色素再生。其中以頭、頸部效果最好，膚色較黑者效果也較好。該藥亦可外用治療兒童白癜風。此外，還可以應用胎盤黑素生成素法、皮膚磨削術＋5－氟脲嘧啶霜療法、免疫制劑和中藥療法、紋色法、脫色法等治療白癜風。

　　對于白癜風的治療，首先應當清楚其治療方法雖多，但療程一般較長。此外，患者在治療過程中的精神情緒、飲食、作息規(guī)律都會直接影響治療效果。當白斑自周邊向內(nèi)縮小，或白斑中間出現(xiàn)黑點并有增大融合的趨勢時，治療的效果就顯現(xiàn)出來了。

（實習編輯：黃俊達）

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