目前治療白癜風(fēng)方法較多,以下是我們臨床工作中的一點體會。
(一)紫外光(含日光)照射法
紫外光在光譜上位于紫色光的外側(cè),也叫紫外線。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理論上能增加色素細胞的光敏反應(yīng),促使色素細胞制造更多的黑色素,是一種傳統(tǒng)的治療方法。目前,仍有書刊資料介紹使用。據(jù)我們臨床觀察,此法對本病治療并無益處,原因有兩點:
白癜風(fēng)的治療方法匯總
小編提醒:白癜風(fēng)有潛伏期嗎
(1)過量的紫外光能對人體造成損傷;
(2)人體患病后對紫外光的抵御能力下降。
所以我們認為白癜風(fēng)患者應(yīng)減少或避免紫外光的照射。人體每天都或多或少從陽光中接受一定量的紫外光照射,對正常人體組織并無損害,這是因為人的體表有完整的保護機制,其中,色素細胞制造分泌黑色素以抵御紫外光輻射、保護機體免受損傷就是重要的自我保護功能。當光照時間延長,光照量增強,色素細胞即呈代償性生理反應(yīng),根據(jù)光照時間和光線強弱相應(yīng)的增加黑色素的制造量,皮膚便明顯增黑,以阻擋、減弱紫外光對體表的輻射,保護機體組織(也保護色素細胞自體)不受損傷?;疾『蟮臋C體與正常完全不同,體表的某些色素細胞大多處于不同程度的損傷狀態(tài),其功能減弱甚至喪失,保護功能受到了破壞,而紫外光療法非但不減少反而增加光照量,必然給色素細胞增加工作負荷而加重色素細胞的損傷,同時也給其它組織細胞造成較重損傷。臨床所見紫外光照射后,局部皮膚紅腫、起泡反應(yīng)即是皮膚及皮下組織嚴重受損傷的表現(xiàn)。有時臨床也能見到增加光照后白斑周圍皮膚黑色加深,或白斑中心出現(xiàn)少量色素島,這是由于部分色素細胞還有一定的代償功能,呈暫時性代償反應(yīng)。但隨著光照時間延長,強度增大,色素細胞損傷加重,便失去了制造黑色素的功能,白斑周圍及中心的黑色素逐漸消退,白斑面積擴大,白色加深,甚至引發(fā)病情迅速擴散。有人認為“黑斑色素褪去,顯露白斑是病情轉(zhuǎn)好的表現(xiàn)”,值得商榷。我們認為色素褪去,皮損擴大,說明色素細胞受損后脫失的越來越多,色素制造量越來越少,是病情加重的表現(xiàn)。此外,白癜風(fēng)的治療是長期的過程,長期的紫外光照射還有誘發(fā)細胞畸變,導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。所以我們認為紫外光療法不宜用于白癜風(fēng)的治療。
(二)免疫調(diào)節(jié)療法
經(jīng)醫(yī)學(xué)研究和臨床觀察證明,本病的發(fā)生發(fā)展都與免疫功能失調(diào)有關(guān),但臨床使用免疫調(diào)節(jié)劑治療未見明顯療效。免疫功能失調(diào)是一個非常復(fù)雜的生理病理過程,免疫缺陷、免疫功能低下,免疫反應(yīng)過強等均可導(dǎo)致相應(yīng)疾病的發(fā)生。哪種免疫因素與本病有關(guān)尚不明了,目前常用的免疫調(diào)節(jié)劑類藥物(如轉(zhuǎn)移因子、小牛胸腺肽等),通常用于免疫力低下而發(fā)生的感染性疾病,療效較顯著,對本病的治療還處于觀察研究階段??诜惞檀?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/news/157886.html" name="InnerLinkKeyWord">激素雖有一定的療效,但長期使用副作用較大,停藥后又易發(fā)生“反跳現(xiàn)象”,反而加快病情發(fā)展,臨床一般也不用于常規(guī)治療。
白癜風(fēng)的治療方法匯總
小編提醒:白癜風(fēng)與自身免疫的關(guān)系
(三)補充微量元素
有研究者認為,微量元素缺乏或比例失調(diào)是本病發(fā)病的原因。人體生理活動需多種微量元素的參與,哪種元素缺乏或哪些元素之間比例失調(diào)與本病有關(guān),目前尚未完全清楚。因此,微量元素的補充治療沒有確切理論依據(jù),臨床試用銅、鋅等元素補充治療,療效并不明顯。但據(jù)我們臨床觀察,偏食少兒發(fā)病率高,且與相同病情的患兒比較治療效果差,糾正偏食后能提高療效,說明本病與營養(yǎng)素缺乏(包括微量元素缺乏)有關(guān)。
(四)制斑素與補骨脂酊療法
制斑素針劑是中藥補骨脂提取而成,用以肌肉注射。對早期發(fā)病者治愈率約1~2%,有效率在30%以上。補骨脂酊是補骨脂加酒精浸泡制成,外涂有一定療效,單獨使用痊愈者少見。
(五)敏白靈
敏白靈原產(chǎn)于法國,有內(nèi)服片劑和外涂酊劑,可以同時使用,亦可單獨使用,同時使用效果優(yōu)于單獨使用。治愈率約1.5%;有效率約30%。此藥副作用較大,內(nèi)服對肝、腎及消化系統(tǒng)均可產(chǎn)生不良反應(yīng),停藥后也會發(fā)生反跳現(xiàn)象。外涂藥局部反應(yīng)較大,多數(shù)患者涂后局部紅腫、起水泡,個別患者起水泡后皮損消退治愈,但多數(shù)患者于起水泡后皮損反而擴大,導(dǎo)致病情發(fā)展。如用法不當,涂用半月后即會給皮膚造成不同程度的損傷,2個月以上會發(fā)生皮膚老化、纖維化反應(yīng)。一旦發(fā)生皮膚老化、纖維化反應(yīng),再應(yīng)用其它方法治療很難奏效。所以,對本藥要慎用,更不應(yīng)涂藥后照紫外光,否則會加重皮膚的損傷。
(六)其它進口類藥物
近幾年,有些患者使用美國、日本等進口藥物(如白靈素針)。據(jù)美、日、法等國外患者介紹,目前國外對白癜風(fēng)的治療沒有好方法,多數(shù)醫(yī)院拒絕為患者治療,一些患者因此而來中國求醫(yī)。有一個時期某些廣告稱白靈素針劑三針見效、七針治愈。有的醫(yī)院用白靈素針的同時配合外涂白癜凈,有些病人單獨外涂白癜凈也可取得較好療效。因此,兩藥并用很難比較觀察何藥產(chǎn)生療效。據(jù)眾多使用者介紹,未見單獨使用白靈素針獲痊愈者。如果真有特效,美國本國為何不用,而將其賣給中國,而美國患者又來中國治療呢?所以,對進口類藥物也要反復(fù)咨詢,細心觀察比較后再選用。
(實習(xí)編輯:黃俊達)
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