過敏性紫癜的臨床癥狀表現(xiàn)

2015-01-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過敏性紫癜的起病方式多種多樣，可急可緩，大多數(shù)患者于發(fā)病前數(shù)天至三星期常有上呼吸道感染、全身不適、倦怠乏力、食欲不振、不規(guī)則發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，然后出現(xiàn)皮膚紫癜、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、腹痛或便血、血尿等，大多數(shù)過敏性紫癜病例早期診斷有時(shí)甚為困難，容易漏診和誤診。

　　過敏性紫癜是一種常見的疾病，在我們生活中也充當(dāng)著重要的角色，所以人們很難忽視它。過敏性紫癜主要是由于過敏源侵入血管，造成的一組血管的病變反應(yīng)。過敏性紫癜有一定的季節(jié)性特征，在冬季比較容易病發(fā)，因此，專家提醒人們：過敏性紫癜重在治療。

　　據(jù)了解，過敏性紫癜可以由多種因素引起，但直接致病的因素往往又難以確定，細(xì)菌和病毒感染是誘發(fā)過敏性紫癜最常見的原因，如上呼吸道炎、扁桃體炎、肺炎、猩紅熱、尿路感染等急性感染;結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張癥、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染。寄生蟲感染是引起過敏性紫癜另一個(gè)常見原因，其中以蛔蟲最多見，其次為鉤蟲、鞭蟲、絲蟲、血吸蟲、陰道滴蟲等。此外，一些食物也是引起過敏性紫癜的不可忽視的原因，如魚、蝦、牛奶、雞蛋以及常見的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、抗癆藥等都可能誘發(fā)過敏性紫癜，寒冷、外傷、藥粉、昆蟲叮咬、結(jié)核菌素試驗(yàn)，更年期，甚至精神因素等也可致病。

　　過敏性紫癜的起病方式多種多樣，可急可緩，大多數(shù)患者于發(fā)病前數(shù)天至三星期常有上呼吸道感染、全身不適、倦怠乏力、食欲不振、不規(guī)則發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，然后出現(xiàn)皮膚紫癜、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、腹痛或便血、血尿等，大多數(shù)過敏性紫癜病例早期診斷有時(shí)甚為困難，容易漏診和誤診。

　　出現(xiàn)過敏性紫癜一定要及早治療，防止其反復(fù)，癥狀加重，治療困難，這種病的危害比較大，一定要重視。

　　如何治療過敏性紫癜

　　紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5～0.75克沖服，每日1～2次。腹痛重加延胡15克，沒藥6克。便血加地榆炭，烏梅炭各10克，或三七粉1.5克沖服。

　　如患者出血量多，且遷延不止，面色蒼白、心慌、氣短等癥者，屬氣血兩虧，脾不攝血，治則以滋陰健脾，補(bǔ)氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克，白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸各10克，熟地15克，阿膠，地榆炭各10克，大棗5枚。氣虛加黃芪15克，血虛加白芍，黃精各10克，或重用熟地。

　　過敏性紫癜的治療除了尋找過敏原并避免之外，還有一些藥物治療。

　　1、抗過敏藥治療：可口服氯苯那敏、地氯雷他定片等，療效不肯定。補(bǔ)充鈣劑如葡萄糖酸鈣等。

　　2、維生素類：如蘆丁和維生素C，可增加毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管的滲透性和脆性。一般用藥劑量宜大。維生素C以靜脈注射為好。

　　3、止血藥：如卡巴克落10mg每日2到3次肌內(nèi)注射，對(duì)于急性出血明顯者效果好。

　　4、皮質(zhì)類固醇激素：具有抗過敏、減輕血管通透性的作用，可以迅速減輕關(guān)節(jié)炎疼痛及腸胃道癥狀。適用于皮損較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)型及腹型過敏性紫癜。對(duì)皮膚型、腎性效果欠佳。

　　5、免疫抑制劑：主要對(duì)腎型效果好，但是不良反應(yīng)明顯，兒童應(yīng)慎用。

　　6、中醫(yī)中藥：在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)指導(dǎo)下辨證應(yīng)用對(duì)過敏性紫癜也有一定療效。

　　過敏性紫癜，是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎，多發(fā)生于男性兒童，特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜，常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀。主要臨床表現(xiàn)一般發(fā)病于3~10歲兒童，開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜，并有發(fā)熱頭痛，不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)。最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點(diǎn)式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天以變?yōu)槌鲅缘?。好發(fā)于4肢伸側(cè)及臀部，呈對(duì)稱性。約有50%病例發(fā)生腎損害，從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭。

　　治療原則

　　1、設(shè)法除去致敏因素。

　　2、單純者可用復(fù)方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。

　　3、發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素，但不能阻止腎臟侵犯，對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。

　　4、中醫(yī)療法：根據(jù)本病的臨床癥狀辯證論治。

　　西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜?

　　1、抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。

　　2、降低血管通透性藥物:安絡(luò)血、蘆丁、維生素C。

　　3、血小板聚集抑制藥:潘生丁

　　4、腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松、強(qiáng)的松(潑尼松)、地塞米松。

　　5、對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）

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