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膿皰瘡的檢查診斷

2014-11-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)病特點(diǎn):發(fā)病突然,有很強(qiáng)的傳染性,在嬰兒室或哺乳室中可造成流行,多發(fā)生于出生后10天以?xún)?nèi)的嬰兒。

  膿皰瘡俗稱(chēng)“黃水瘡”,是一種常見(jiàn)的急性化膿性皮膚病。初期癥狀表現(xiàn)為丘疹或水皰,迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰,散在分布;嚴(yán)重者可引起敗血癥或急性腎炎,給患者的身心健康造成很大的危害。因此,如果發(fā)現(xiàn)膿皰瘡的癥狀時(shí)還需及早到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷,及時(shí)治療,以免病情加重。

  1、常見(jiàn)的診斷方法

  (1)季節(jié):好發(fā)于夏秋季節(jié),以?xún)和嘁?jiàn)。

  (2)部位:好發(fā)于面部、四肢等暴露部位,而后發(fā)及軀干。

  (3)傳染:接觸傳染,流行,蔓延迅速。搔抓可將菌種帶到其他部位而發(fā)生新的膿皰瘡。

  (4)皮損:皮膚損害在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆大小的水皰,迅速轉(zhuǎn)為膿皰,皰周?chē)t暈。皰壁薄,易破潰流出黃色分泌物,結(jié)痂呈黃色。偶爾可見(jiàn)指頭大或更大松弛性膿皰,稱(chēng)“大型膿皰瘡”。

  (5)并發(fā)癥:重癥患者可并發(fā)高熱,全身淋巴結(jié)腫大,少數(shù)患者可繼發(fā)急性腎小球腎炎。

  (6)實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。膿液細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。

  2、新生兒膿皰瘡的診斷要點(diǎn)

  (1)發(fā)病特點(diǎn):發(fā)病突然,有很強(qiáng)的傳染性,在嬰兒室或哺乳室中可造成流行,多發(fā)生于出生后10天以?xún)?nèi)的嬰兒。

  (2)皮損:皮膚損害主要在面部、軀干及四肢,常見(jiàn)豌豆、指頭大小或更大的水皰,皰液初發(fā)清稀,很快混濁化膿,皰壁薄,易破裂形成糜爛面??刹叭砑罢衬ぁ?/p>

  (3)并發(fā)癥:有低熱,也可發(fā)生高熱或體溫低于正常(后者病情更為嚴(yán)重),腹瀉和綠色大便,有的并發(fā)敗血癥、肺炎、腦炎或腎炎,可致死亡。

  3、膿皰瘡的鑒別診斷

  (1)水痘:多見(jiàn)于冬春季。發(fā)疹時(shí)常伴有發(fā)熱等全身癥狀,皮損主要為綠豆至黃豆大小較一致的水皰,向心性分布,化膿與結(jié)痂現(xiàn)象輕微,常侵及黏膜。

  (2)天皰瘡:主要發(fā)生于成人,皮損為大小不等的圓形或不規(guī)則形大皰,皰液請(qǐng)亮,不含細(xì)菌。尼氏征陽(yáng)性。

  (3)腺皰性濕疹:皮損呈多形性,彌漫性潮紅,境界不清楚、傾向濕潤(rùn)。經(jīng)過(guò)緩慢、自覺(jué)劇癢、與季節(jié)、年齡無(wú)關(guān)、無(wú)—定好發(fā)部位。

  (4)丘疹性蕁麻疹:以風(fēng)團(tuán)樣紅斑上比現(xiàn)丘疹或水皰為特征,好發(fā)于軀干及四肢。皮損成批出現(xiàn).反復(fù)發(fā)作,有奇癢。

  溫馨提示:在發(fā)病的過(guò)程中,尤其是伴有全身癥狀的患者,要時(shí)刻的觀(guān)察其體溫,如果體溫超過(guò)了39℃就應(yīng)該做血培養(yǎng),以免會(huì)發(fā)生敗血癥。并且也要注意有沒(méi)有腎炎發(fā)作的 跡象。膿皰瘡并不屬于過(guò)敏性的疾病,但是少數(shù)的患者在吃雞、牛羊肉的時(shí)候會(huì)使得病情變得嚴(yán)重或是復(fù)發(fā)。另外,雞蛋也應(yīng)該少吃,以免使化膿性炎癥嚴(yán)重,所以 在選擇蛋白質(zhì)食物的使用應(yīng)該特別的注意。

(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

 

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