尋常痤瘡好發(fā)于15～30歲的青年男女，男多于女。青春期男孩的發(fā)病率幾乎可達100%，女孩多發(fā)于月經初潮前一年，青春期過后痤瘡癥狀逐漸減輕或自愈。好發(fā)于面頰、額部、其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位，極少數患者可累及軀干部，僅1%的患者累及四肢和臀部。

　　尋常痤瘡的癥狀表現：

　　尋常性痤瘡初期，可見與毛囊一致的圓錐形丘疹，皮脂淤積于皮脂腺開口處形成白頭粉刺(閉合性粉刺)或黑頭粉刺(開放性粉刺)，白頭粉刺中可挑擠出白色豆渣樣物質，而黑頭粉刺內可見皮脂氧化形成的脂栓，隨后出現炎性丘疹，頂端可有小膿皰、破潰，炎癥繼續(xù)發(fā)展，可形成豆大或指甲大小的暗紅色結節(jié)或囊腫，皮膚局部溫度升高，擠壓時有波動感，如果再繼續(xù)發(fā)展就會形成膿腫，膿腫破潰后常形成竇道和瘢痕。痤瘡患者多無自覺癥狀，炎癥明顯時有疼痛感，各種皮損大小、深淺不同，常以其中一、二種皮損為主，但多呈對稱性分布，常伴有皮脂溢出。70%女性痤瘡患者痤瘡嚴重性與月經周期相關，表現為月經前一周逐漸發(fā)生并加重，月經后緩解，妊娠期痤瘡明顯好轉。

　　尋常痤瘡頂端呈黃白色，此為毛囊內皮脂與毛囊壁脫落的角化細胞構成，其頂端因黑素沉積成黑頭粉刺，如以手指擠壓可擠出頭部黑色而體部呈白色半透明的脂栓，這是痤瘡特征性的也是較早發(fā)作的損害，輕者僅為毛囊口黑頭粉刺，并無丘疹，稍重則是黑頭周圍形成炎癥性丘疹，若炎癥加劇，丘疹頂端可出現米粒至豌豆大的小膿皰，破潰或吸收后留下暫時性色素沉著或小凹坑狀瘢痕，如果炎癥繼續(xù)擴大及深入，則于皮下形成大小不等的淡紅或暗紅色結節(jié)，或略高出皮面，此種損害可較長期存在，或漸被吸收，或化膿潰破后形成瘢痕，有的損害則呈黃豆至指端大的橢圓形囊腫，呈暗紅或正常皮膚色，炎癥反應往往不重，經久不愈，可化膿成膿腫，附近數個膿腫匯合時，形成聚合性痤瘡，因此，痤瘡的損害是多形性的，其變化是疾病發(fā)展的過程，可同時出現在1個患者身上，常以其中某一型損害為主，絕大多數患者過青春期后癥狀逐年減輕，以致消失，但有膿皰，結節(jié)，膿腫，囊腫者愈后留下凹陷性或增生性瘢痕，影響外貌。

　　溫馨提示：尋常痤瘡具有長期的慢性病程，多持續(xù)到青春期以后，少數患者可持續(xù)到中年，尋常痤瘡多能自行緩解。多數患者不遺留任何痕跡，少數患者可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕。

（實習編輯：劉睿昌）