癤子是皮膚表面出現(xiàn)急性化膿性炎癥，局部受損的皮膚有紅腫，疼痛，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，是因?yàn)槠つw受到熱毒侵入引起發(fā)病，其實(shí)，這也相當(dāng)于西醫(yī)上，我們所處環(huán)境溫度較高，局部皮膚受刺激，流汗過(guò)多導(dǎo)致的。
癤子是發(fā)生在肌膚淺表部位感受火毒，致局部紅腫、熱痛為主要表現(xiàn)的急性化膿性疾病?？煞钟蓄^癤、無(wú)頭癤、螻蛄癤、癤病等。其特點(diǎn)是色紅、灼熱、疼痛，突起根淺、腫勢(shì)局限，范圍多在3厘米左右，易膿、易潰、易斂。相當(dāng)于西醫(yī)的癤、頭皮穿鑿性膿腫、癤病等。癤子，中醫(yī)認(rèn)為是熱毒侵入皮膚而發(fā)病，屬于瘡瘍熱證，所以又稱“熱癤”。細(xì)小如釘而反應(yīng)較重的癤子，則稱為“疔瘡”。癤子以頭、面、頸、背、臀等處最為多見(jiàn);疔瘡主要見(jiàn)于顏面及手指、足趾。癤子雖小，但也不可忽視對(duì)它的預(yù)防和治療。
感染發(fā)生與皮膚不潔、擦傷、環(huán)境溫度較高或機(jī)體抗感染能力較低相關(guān)。癤可發(fā)生在任何有毛囊的皮膚區(qū)，往往以頭、面、頸、腋下及臀部等常受摩擦的部位為多見(jiàn)。
(一)發(fā)病原因
癤的致病菌以金黃葡萄球菌為主，鏈球菌、表皮葡萄球菌等亦引起本病。皮膚局部與全身的抗感染能力降低是本病發(fā)生的主要原因，故嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良者、糖尿病病人是本病的好發(fā)人群。皮膚不潔、皮膚擦傷、環(huán)境溫度較高等常是導(dǎo)致局部感染的直接誘因。
(二)發(fā)病機(jī)制
細(xì)菌侵入毛囊及其所屬的皮脂腺和汗腺后，在毛囊及周圍組織中迅速繁殖，產(chǎn)生毒素，引起局部組織變性、壞死，而形成癤的中心，表現(xiàn)為局部充血、滲出、硬結(jié)。聚集的中性粒細(xì)胞對(duì)受損的組織細(xì)胞和病菌體加以破壞，使其逐漸壞死和溶解，在真皮下形成膿腫。因金黃葡萄球菌的毒素含有凝固酶，故形成膿栓，向外突起。臨床可見(jiàn)在紅腫硬結(jié)的中央有黃白色膿栓。此為金黃葡萄球菌感染病灶的特征。破潰排出膿液后，膿腔逐漸被新的纖維組織修復(fù)而愈合。
溫馨提醒：
癤子如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)，伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴(yán)重，死亡率很高。一般極少出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。但若機(jī)體免疫極度低下，或?qū)ΠX不恰當(dāng)?shù)臄D壓，使膿栓入血，病菌隨血液播散，亦可引發(fā)癤病、敗血癥和顱內(nèi)感染等嚴(yán)重情況。
（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）
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