年僅44歲的易女士，左眼出現(xiàn)視力減退，有時(shí)看東西有黑點(diǎn)。她先后在多家醫(yī)院檢查，被診斷為左眼球后視神經(jīng)炎，經(jīng)激素和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療無效，接著左眼失明，右眼視力減退伴前額疼痛。2年后又去另一家醫(yī)院做了MRI檢查(核磁共振檢查)，結(jié)果被懷疑有蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，最后經(jīng)手術(shù)證實(shí)。雖然手術(shù)十分成功，但卻留下雙眼視力無法恢復(fù)的遺憾。遺憾之余，人們不禁要問:什么是腦膜瘤?如何才能早期發(fā)現(xiàn)?

　　鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤女性多發(fā)

　　鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤早在1899年已被發(fā)現(xiàn)，1929年將其稱之為“鞍上腦膜瘤”。包括起源于鞍結(jié)節(jié)、前床突鞍隔和蝶骨平臺的腦膜瘤。因上述解剖結(jié)構(gòu)范圍不超過3厘米，臨床對上述區(qū)域腦膜瘤習(xí)慣統(tǒng)稱之鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤。其約占顱內(nèi)腫瘤的3%～11%。女性發(fā)病較多，男女之比約為1∶2，可發(fā)生于任何年齡，但以30～40歲中年人較多見。

　　鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤有哪些表現(xiàn)

　　鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的發(fā)展過程可分為4個時(shí)期：

　　◆初期和癥狀前期，由于腫瘤體積較小，無癥狀表現(xiàn)。

　　◆當(dāng)腫瘤體積增大壓迫視神經(jīng)和視交叉時(shí)可有視力減退，視物范圍缺損等。視力減退多先由一眼開始，以后另一眼也出現(xiàn)障礙。兩眼同時(shí)出現(xiàn)障礙者少。兩眼視力減退的程度不同。

　　◆腫瘤繼續(xù)增大壓迫其他結(jié)構(gòu)時(shí)，可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、眼肌麻痹、不全偏癱、腦積水和顱內(nèi)壓增高等。

　　◆最后視力完全喪失，顱內(nèi)壓增高明顯，甚至引起明顯的腦干受損表現(xiàn)。鞍隔腦膜瘤因較容易壓迫下視丘，尿崩癥狀出現(xiàn)較早。

　　腦干的功能主要是維持生命活動，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等。

　　尿崩癥是以多尿、煩渴、多飲與低比重尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病。

　　怎樣早期診斷蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤？

　　●凡成年人出現(xiàn)單眼或雙眼顳側(cè)偏盲，視乳頭呈原發(fā)性萎縮，蝶鞍無明顯改變，都應(yīng)懷疑有蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤。

　　●腦血管造影。當(dāng)腫瘤處于早期，頸動脈造影可以正常。只要出現(xiàn)上述典型癥狀，也可作出蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的診斷。

　　●X-CT檢查。鞍結(jié)節(jié)及其周圍有高密度、邊界清楚的腫瘤影像，蝶鞍早期不擴(kuò)大。

　　●MRI檢查?？梢姷让芏然蜉^高密度的腫瘤跨在鞍結(jié)節(jié)上，不同于垂體腺瘤及顱咽管瘤，前者在鞍內(nèi);后者在鞍口，且有囊變及鈣化，可向不同方向發(fā)展。

　　鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤一般為良性腫瘤，手術(shù)是唯一治療方法，確診后應(yīng)盡早徹底手術(shù)切除，視力常能恢復(fù)。

（實(shí)習(xí)編輯：許曉靜）