陰道出血
當癌腫侵及間質內血管時開始出現流血,最早表現為性交后或雙合診檢查后少量出血,稱接觸性出血。多種原因可導致接觸性出血,如月經剛結束,由于子宮內膜剛修復,性交刺激可以引起出血,這是正常的情況;性交損傷陰道的黏膜或陰道口的皮膚亦可引起出血;宮頸疾病,如宮頸息肉,宮頸炎,也可引起接觸性出血。在宮頸癌早期及癌前病變時,病灶處新生血管不成熟,或腫瘤細胞侵及間質內血管,多表現為受機械刺激時血管損傷出血,以后則可能有經間期或絕經后少量不規(guī)則出血。晚期病灶較大時則表現為多量出血,甚至因較大血管被侵蝕而引起致命大出血。
絕經后陰道流血需重視
由于子宮深居盆腔中央,子宮內膜癌早期一般癥狀不明顯,又不具備宮頸癌那樣可以通過宮頸刮片篩查發(fā)現的普查條件,所以,子宮內膜癌早期一般不易被發(fā)現。但是,隨著病情的進展,子宮內膜癌也可逐步出現一些重要的警報信號,如陰道分泌物增多,分泌物多為血性或漿液性,合并感染時可出現惡臭、膿血樣分泌物;此外,還有一個很重要的信號就是陰道流血,絕經后婦女出現間斷性的少量陰道出血,突然無任何原因又“來潮了”,出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀,極易被忽視。尚未絕經的婦女可出現經量增多、經期延長或月經紊亂等。“但遺憾的是,這樣一個重要的警報信號,卻被大多數中老年婦女所忽視,有些患者過來就診時往往病程已經較長,可能已經發(fā)展為惡性病變了。”
晚期癥狀
若癌瘤侵犯盆腔結締組織,壓迫膀胱、直腸和坐骨神經以及影響淋巴和靜脈回流時,可出現尿頻、尿急、肛門墜脹、下肢腫痛等。癌瘤壓迫或侵犯輸尿管,可出現腎盂積水、尿毒癥。終末期因長期消耗常出現惡液質。這種陰道出血常是子宮頸癌的早期征兆,許多老年患者就是以此癥狀而來就診,得到早期診斷,及時治療。
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