由于乳腺癌早期復發(fā)時常見外周血漿細胞游離脫氧核糖核酸(cfDNA)拷貝數(shù)量變化等染色體不穩(wěn)定性,故可用于監(jiān)測乳腺癌早期復發(fā)。
2019年7月30日,施普林格·自然旗下《乳腺癌研究與治療》在線發(fā)表浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省醫(yī)學科學院、浙江大學附屬第二醫(yī)院、美國加利福尼亞圣何塞宏元生物科技的研究報告,探討了cfDNA染色體不穩(wěn)定性低通量全基因組測序對于監(jiān)測乳腺癌復發(fā)的價值,并與傳統(tǒng)腫瘤標志CA15-3和CEA進行比較。
該研究于2017年5月1日~2019年5月1日從浙江省腫瘤醫(yī)院入組乳腺癌復發(fā)患者62例和健康對照者20例,采用低通量全基因組測序,對cfDNA染色體不穩(wěn)定性進行測定,并計算染色體不穩(wěn)定性評分。通過真假陽性率曲線下面積,比較CA15-3、CEA、染色體不穩(wěn)定性評分對監(jiān)測復發(fā)的效果。通過多因素比例風險回歸模型,分析cfDNA染色體拷貝數(shù)量變化與無進展生存之間的相關性。
結果,乳腺癌復發(fā)患者的cfDNA染色體不穩(wěn)定性、CA15-3、CEA陽性率分別為77.6%、38.7%、41.9%(95%置信區(qū)間:73.4~95.3%、23.7~56.2%、26.4~59.2%),真假陽性率曲線下面積分別為0.933、0.864、0.878(P<0.01)。
將三項指標結合以后,陽性率進一步提高至88.7%(95%置信區(qū)間:77.5~95.0%)。
對于無進展生存≤41個月的患者,cfDNA染色體不穩(wěn)定性的相關性較好,真假陽性率曲線下面積高達0.975。
因此,該研究結果表明,cfDNA染色體不穩(wěn)定性與傳統(tǒng)腫瘤標志CA15-3和CEA相比,對于監(jiān)測乳腺癌復發(fā)的準確性較高,尤其對于腫瘤標志陰性患者。cfDNA染色體不穩(wěn)定性與傳統(tǒng)腫瘤標志的結合進一步提高了復發(fā)的檢出率,可能為監(jiān)測乳腺癌早期復發(fā)提供一種新方法,故有必要開展進一步研究。
對絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經或人工誘導絕經。
健客價: ¥771.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥33適用于絕經后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥124.8適用于絕經后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥513.8適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1301. 適用于經他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價: ¥991、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥120絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。
健客價: ¥43.8絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。
健客價: ¥61.8用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥284扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥114.5用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥8.61.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥98主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。
健客價: ¥721、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價: ¥25軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質地柔軟,或產后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥14適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1481適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥64.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗數(shù)據(jù)表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無病生存期和總生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結腸癌進行輔助治療時,可參考以上研究結
健客價: ¥388本品可用于月經不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內膜癌。
健客價: ¥14.8絕經后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。
健客價: ¥282