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癌癥疾病和艾滋病 哪個會先被攻克

2019-06-18 來源:石家莊世舜中醫(yī)腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:搞定癌癥就沒那么簡單了,癌細(xì)胞雖然是變壞了人體細(xì)胞,但仍然是人體細(xì)胞。所以要搞定他們,幾乎是殺敵一千,自損八百的勾當(dāng),這就是大家常聽到的“副作用”。

癌癥和艾滋病是最恐怖的疾病名詞。如果問癌癥和艾滋病哪個會先被攻克?相信很多人的答案會是艾滋病。

癌癥是“內(nèi)源性疾病”

癌細(xì)胞是病人身體的一部分。對待“外源性疾病”,比如細(xì)菌感染,我們有抗生素。因為它只對細(xì)菌有毒性,而對人體細(xì)胞沒有作用,因此抗生素可以用到很高濃度,讓所有細(xì)菌死光光,而病人全身而退。

搞定癌癥就沒那么簡單了,癌細(xì)胞雖然是變壞了人體細(xì)胞,但仍然是人體細(xì)胞。所以要搞定他們,幾乎是殺敵一千,自損八百的勾當(dāng),這就是大家常聽到的“副作用”。

比如傳統(tǒng)化療藥物能夠殺死快速生長的細(xì)胞,對癌細(xì)胞當(dāng)然很有用,但是可惜,我們身體中有很多正常細(xì)胞也是在快速生長的,比如頭皮下的毛囊細(xì)胞。

·毛囊細(xì)胞對頭發(fā)生長至關(guān)重要,化療藥物殺死癌細(xì)胞的同時,也殺死了毛囊細(xì)胞,這是為啥化療的病人頭發(fā)都會掉光。

·負(fù)責(zé)造血和維持免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞也會被殺死,因此化療病人的免疫系統(tǒng)會非常弱,極容易感染。

·消化道上皮細(xì)胞也會被殺死,于是病人嚴(yán)重拉肚子,沒有食欲,等等等等。

這樣嚴(yán)重的副作用,讓醫(yī)生只能在治好癌癥和維持病人基本生命之間不斷權(quán)衡,甚至“妥協(xié)”。所以化療的藥物濃度都必須嚴(yán)格控制,而且不能一直使用,必須一個療程一個療程來。如果化療藥物也能像抗生素一樣大劑量持續(xù)使用,癌癥早就被治好了。這是我為什么覺得艾滋病會比癌癥先被攻克的主要原因,畢竟艾滋病是由HIV病毒引起的“外源性疾病”。

癌癥不是單一疾病

癌癥是幾千幾萬種疾病的組合。世界上沒有完全一樣的兩片樹葉,世界上也沒有兩個完全一樣的癌癥。

比如肺癌,這是在中國癌癥中新任第一殺手,30年來發(fā)病率增加465%。常有人問我:美國有什么新的治肺癌的藥么?我說:有是有,但是只對很小一部分病人有用。比如諾華最新的抗肺癌藥Ceritinib,它對1%左右的肺癌有很好的效果。但為啥我們研究了這么久的新藥只對1%的病人有效呢?

我們知道,癌癥是由于基因突變造成的,而每一個癌癥里的突變基因數(shù)目不止一個,千差萬別。最近一項系統(tǒng)性基因測序研究表明,肺癌病人平均每人突變數(shù)目接近5千個!這么多的變量隨機(jī)組合,導(dǎo)致每個病人都有點不同。中國這60多萬肺癌病人,其實更像60萬種不同的疾病。為啥諾華的新藥Ceritinib只對1%的肺癌病人有效?因為Ceritinib針對的是突變的ALK基因,而只有1%左右的肺癌病人才有ALK基因突變。

因為癌癥的多樣性,藥廠幾乎注定每次只能針對很小的一些病人研發(fā)藥物,每一個新藥的開發(fā)成本?10年時間+20億美金!這樣大的時間金錢投入,導(dǎo)致我們進(jìn)展緩慢,要攻克所有的癌癥,即使不是遙遙無期,也是任重道遠(yuǎn)。

癌癥有突變抗藥性

這點是癌癥和艾滋病共有的,讓大家頭疼的地方。也是目前為止我們還沒有攻克艾滋病的根本原因。大家可能都聽說過超級細(xì)菌。在抗生素出現(xiàn)之前,金黃色葡萄球菌感染是致命的,比如敗血癥。但是青霉素出現(xiàn)以后,金黃色葡萄球菌就慫掉了。

但是生物的進(jìn)化無比神奇,由于我們?yōu)E用青霉素,在它殺死了99.999999%的細(xì)菌時,一個或者兩個細(xì)菌突然進(jìn)化出了抗藥性,他們不再怕青霉素。于是人類又發(fā)明了別的抗生素,比如萬古霉素。但是現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了同時抗青霉素和萬古霉素的金黃色葡萄球菌,這就是超級細(xì)菌。

生物進(jìn)化是一把是雙刃劍。自然賜予我們這種能力,讓我們適應(yīng)不同的環(huán)境,但是癌細(xì)胞不僅保留了基本進(jìn)化能力,而且更強,針對我們給它的藥物,癌細(xì)胞不斷變化,想方設(shè)法躲避藥物的作用。

Ceritinib在臨床試驗的時候,就發(fā)現(xiàn)有很多癌細(xì)胞在治療幾個月以后就丟棄了突變的ALK基因,而產(chǎn)生新的突變來幫助癌癥生長,這么快的進(jìn)化速度,總是讓我們感嘆自然界面前人類的渺小。

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