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肢端肥大癥患者癌癥發(fā)病率不高

2018-08-21 來源:全球腫瘤快訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究者分析了445例患者的數(shù)據(jù),從確診開始計算為6656人年,從出生開始計算為28896人年。42例發(fā)生癌癥的患者中,4例有兩種獨立的癌癥診斷結(jié)果。與此相似,確診癌癥的患者年齡更大,但GH水平增高的比例并未增加。

德國萊比錫大學(xué)的DavidPetroff等報告,與一般人群相比,確診為肢端肥大癥的患者,發(fā)生多種癌癥的發(fā)病率無顯著增高。這與既往報道該病患者癌癥(包括結(jié)直腸癌)風(fēng)險可能增高的結(jié)果相矛盾。因此針對這類人群開展定期篩查的必要性有待商榷。

如果發(fā)生率并未增高,則篩查的風(fēng)險和心理負(fù)擔(dān)反而有可能超過其所帶來的益處。鑒于既往文獻(xiàn)和新研究的結(jié)論尚有矛盾,因此有必要使用高質(zhì)量的近期數(shù)據(jù)對癌癥風(fēng)險予以定量,由此形成一種知情篩查辦法。

生長激素(GH)和胰島素樣生長因子1(IGF-1)分泌過多是肢端肥大癥這種罕見病癥的特點。而且數(shù)據(jù)表明肢端肥大與結(jié)直腸癌、前列腺癌、乳腺癌以及甲狀腺癌之間具有聯(lián)系。

Petroff及其同事開展了一項研究,旨在闡明肢端肥大癥患者與一般人群相比,其與癌癥發(fā)生率是否具有潛在關(guān)聯(lián)。該研究納入了德國肢端肥大癥登記數(shù)據(jù)庫中在7個內(nèi)分泌治療中心接受治療的患者。研究者通過面訪采集了癌癥診斷日期和癌癥類型(結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌或其他)數(shù)據(jù)。

一般人群的癌癥發(fā)生率數(shù)據(jù)則來源于Robert-Koch研究所德國癌癥登記數(shù)據(jù)中心。

研究者分析了445例患者的數(shù)據(jù),從確診開始計算為6656人年,從出生開始計算為28896人年。42例發(fā)生癌癥的患者中,4例有兩種獨立的癌癥診斷結(jié)果。與此相似,確診癌癥的患者年齡更大,但GH水平增高的比例并未增加。

與一般人群相比,標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)生率比例(SIR)并未表明肢端肥大癥患者中的癌癥發(fā)生率較高。但盡管甲狀腺癌受試者的樣本量較小,SIR仍有2.0。

Petroff指出,醫(yī)師應(yīng)注意肢端肥大癥患者,尤其是接受現(xiàn)代療法的患者,其癌癥發(fā)生率并不會因此增高。這一點有助于緩和憂慮情緒,同樣也表明,頻繁的篩查可能并不必要。

Petroff表示,該研究并未針對肢端肥大癥患者的癌癥發(fā)生率給出明確結(jié)論。但有一點,一部分?jǐn)?shù)據(jù)屬于回顧性分析范疇,而且也僅代表德國的情況。因此開展一項多國家的前瞻性研究將會很有價值。對患者在確診肢端肥大癥之前已經(jīng)存在的極高的生長素水平進(jìn)行研究也頗具挑戰(zhàn)性,但也很值得關(guān)注。

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