據(jù)發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究披露，在對(duì)大約20萬名北歐雙胞胎所做的一項(xiàng)長期的追蹤研究中，雙胞胎中如某1人被診斷罹患癌癥的話，雙胞胎中的另一人的罹患癌癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加——它表現(xiàn)為總體罹癌風(fēng)險(xiǎn)增加及特定類型癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加，這些特定類型癌癥包括前列腺癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌和子宮癌。

全球的癌癥負(fù)擔(dān)十分龐大，每年估計(jì)有1200萬個(gè)癌癥新發(fā)病例，并有800萬個(gè)癌癥死亡病例。2015年，美國被診斷罹患癌癥者有170萬人，并有59萬人會(huì)死于癌癥，死于癌癥者占總體死亡人數(shù)的四分之一。癌癥的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防策略（即對(duì)降低癌癥發(fā)生和死亡具有最大影響的因子）的細(xì)化需要對(duì)遺傳和環(huán)境因素對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制（即某種疾病的起源和發(fā)展）的增進(jìn)作用有詳細(xì)的了解。據(jù)文章的背景資料，大規(guī)模的雙胞胎研究對(duì)遺傳因素的相對(duì)增進(jìn)作用提供了了解，并能利用同卵雙胞胎（即他們?cè)醋韵嗤氖芫裑因而有相同的遺傳物質(zhì)]）和異卵雙胞胎（即他們來自2個(gè)不同的受精卵）的基因相關(guān)性來表征家族性罹癌風(fēng)險(xiǎn)（即雙胞胎中如果有1人生癌，另1人的患癌風(fēng)險(xiǎn)有多大）。

波士頓哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的LoreleiA.Mucci，Sc.D.，M.P.H.和同事對(duì)丹麥、芬蘭、挪威和瑞典的基于人口登記冊(cè)中的8萬又309名同卵雙胞胎和12萬3382名性別相同的異卵雙胞胎（總?cè)藬?shù)為20萬3691人）的癌癥類型的家族性風(fēng)險(xiǎn)和遺傳性（即因?yàn)閭€(gè)體間基因差異所致的癌癥風(fēng)險(xiǎn)方差比率）進(jìn)行了估計(jì)。對(duì)這些雙胞胎的中位追蹤時(shí)間為32年（1943年至2010年間）。有5萬又990人死于任何某種原因，有3804人因移居國外而無法進(jìn)行追蹤。

在2萬3980人中共有2萬7156例事件性癌癥診斷，它們可被轉(zhuǎn)換為32%的累計(jì)發(fā)病率。有1383對(duì)同卵雙胞胎（2766人）及1933對(duì)異卵雙胞胎（2866人）被診斷罹患癌癥。在這些人中，38%的同卵雙胞胎和26%的異卵雙胞胎被診斷罹患同一種癌癥。在雙胞胎中有1人被診斷患癌，另1人會(huì)有過高的患癌風(fēng)險(xiǎn)，其在異卵雙胞胎中的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)絕對(duì)估值會(huì)增加5%（累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)為37%），而在同卵雙胞胎中的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)絕對(duì)估值會(huì)增加14%（累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)為46%），與之相比較的是在總體人群中，該累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)為32%。

對(duì)大多數(shù)癌癥類型而言，同卵雙胞胎比異卵雙胞胎的家族風(fēng)險(xiǎn)和累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有顯著增加。癌癥的總體遺傳度為33%。在下列癌癥類型中觀察到了顯著的遺傳性：皮膚黑色素瘤（58%）、前列腺癌（57%）、非黑色素瘤皮膚癌（43%）、卵巢癌（39%）、腎癌（38%）、乳腺癌（31%）以及子宮體癌（27%）。

作者們寫道：“這些數(shù)據(jù)提出了強(qiáng)有力的證據(jù)，即23種癌癥中有20種會(huì)有過高的家族性罹癌風(fēng)險(xiǎn)，正如在總體雙胞胎群組中通過對(duì)這些癌癥的累計(jì)家族性患癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行比較所顯示的。”

研究人員指出，異卵雙胞胎在基因關(guān)系上與兄弟姐妹相似，因此在異卵雙胞胎中的家族性患癌風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)與在不同時(shí)候出生的兄弟姐妹的家族性患癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

“這一有關(guān)癌癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)信息可能會(huì)對(duì)患者教育和癌癥風(fēng)險(xiǎn)咨詢有幫助。”