乳腺癌患者福音：不做化療也可以

2018-07-15 來(lái)源：盛諾一家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究共有10,253名女性參與，其中有16%為低風(fēng)險(xiǎn)，67%為中風(fēng)險(xiǎn)，17%為高風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的人群接受化療及服用激素阻滯劑。中風(fēng)險(xiǎn)人群隨機(jī)接受單獨(dú)激素療法或加上化療。由于該研究還在進(jìn)行中，所以這些人群的結(jié)果還不得而知。

一項(xiàng)研究指出，很多女性在治療早期乳腺癌的時(shí)候可以跳過(guò)化療。

一項(xiàng)基因測(cè)試準(zhǔn)確鑒定出某些乳腺癌患者很可能會(huì)對(duì)激素阻滯劑產(chǎn)生反應(yīng)，所以化療除了會(huì)產(chǎn)生副作用和其他健康風(fēng)險(xiǎn)，并不會(huì)帶來(lái)任何好處。在該研究中，根據(jù)該測(cè)試而跳過(guò)化療的女性五年內(nèi)肝臟或肺臟癌癥復(fù)發(fā)的幾率小于1%。

該研究涵括了乳腺癌最常見(jiàn)的類(lèi)型——早期乳腺癌（沒(méi)擴(kuò)散到淋巴結(jié)）、激素受體陽(yáng)性乳腺癌（由雌激素或孕激素刺激生長(zhǎng)）及赫塞汀不能治療的癌癥類(lèi)型。

每年，僅僅是美國(guó)就有100,000女性確診患有乳腺癌。通常的治療方法是做手術(shù)并服用激素阻滯劑。但是很多女性被要求做化療，以殺死可能擴(kuò)散到乳腺以外的會(huì)引發(fā)新癌癥的癌細(xì)胞。醫(yī)生們知道絕大多數(shù)女性都不需要做化療，但是沒(méi)有什么辦法可以辨別哪些情況下可以不做化療。

GenomicHealth公司自2004年起售賣(mài)的OncotypeDX測(cè)試可以檢測(cè)這種風(fēng)險(xiǎn)，該測(cè)試測(cè)量控制細(xì)胞生長(zhǎng)的基因活動(dòng)及對(duì)激素療法的反應(yīng)。

該研究根據(jù)女性在測(cè)試中的得分決定其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高低來(lái)決定治療方案。

研究共有10,253名女性參與，其中有16%為低風(fēng)險(xiǎn)，67%為中風(fēng)險(xiǎn)，17%為高風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的人群接受化療及服用激素阻滯劑。中風(fēng)險(xiǎn)人群隨機(jī)接受單獨(dú)激素療法或加上化療。由于該研究還在進(jìn)行中，所以這些人群的結(jié)果還不得而知。

但監(jiān)測(cè)儀結(jié)果建議可以先公布復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低的人群的結(jié)果，因?yàn)楹茱@然，加上化療并不會(huì)改善他們的情況。五年后，約99%的患者沒(méi)有復(fù)發(fā)，98%的患者健在。約94%的患者沒(méi)有患任何侵入性癌癥，包括其他部位或另一側(cè)乳腺的新癌癥。

加州大學(xué)乳腺癌專(zhuān)家Dr.HopeRugo稱(chēng)：“通過(guò)Oncotype測(cè)試出為低復(fù)發(fā)率的患者在這五年內(nèi)情況都很好，對(duì)這些患者來(lái)說(shuō)，化療并不會(huì)帶來(lái)任何好處。”

紐約產(chǎn)科醫(yī)師Dr.KarenBeckerman在2011年確診患有乳腺癌，她說(shuō)有人建議她做化療但是她擔(dān)心有并發(fā)癥。一位醫(yī)生建議用基因測(cè)試來(lái)檢測(cè)，結(jié)果顯示她復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很低。她說(shuō)：“沒(méi)有跡象顯示我需要做化療，我很激動(dòng)。”自那以后，她的情況都很好。

一位乳腺癌幸存者M(jìn)aryLouSmith說(shuō)：“患者都喜歡通過(guò)測(cè)試來(lái)減少治療的不確定性。我曾經(jīng)做過(guò)化療，但是效果不好。”

該基因測(cè)試花費(fèi)4,175美金，醫(yī)療保險(xiǎn)及其他很多保險(xiǎn)都會(huì)包括在內(nèi)，除了OncotypeDX測(cè)試外的其他類(lèi)似測(cè)試，市場(chǎng)也有售。紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的Dr.CliffordHudis希望該項(xiàng)研究能夠鼓勵(lì)更多性?xún)r(jià)比高及精準(zhǔn)率高的測(cè)試出現(xiàn)。

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用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。

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適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

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1．治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。

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主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。

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1．各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

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適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人，若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。

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適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。

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1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、

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1、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌； 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。

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1. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人，若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。

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