2018年5月2日，美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)《臨床腫瘤學(xué)雜志》在線發(fā)表華盛頓大學(xué)、西雅圖癌癥醫(yī)療聯(lián)盟、凱澤永久華盛頓健康研究所、加利福尼亞大學(xué)舊金山、加利福尼亞大學(xué)戴維斯、哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院、北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山、賓夕法尼亞大學(xué)、澳大利亞悉尼大學(xué)的研究報(bào)告，分析了首發(fā)乳腺癌治療5年內(nèi)監(jiān)測(cè)間隔期再發(fā)乳腺浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究檢查了1996～2012年乳腺癌監(jiān)測(cè)聯(lián)盟（BCSC）1萬(wàn)8366例首次乳腺癌被診斷為單側(cè)乳腺導(dǎo)管原位癌或I～I(xiàn)II期浸潤(rùn)癌女性的6萬(wàn)5084次乳腺鉬靶監(jiān)測(cè)結(jié)果。間隔期乳腺浸潤(rùn)癌被定義為乳腺鉬靶監(jiān)測(cè)結(jié)果陰性后1年內(nèi)被診斷為同側(cè)或?qū)?cè)乳腺浸潤(rùn)癌。根據(jù)各個(gè)監(jiān)測(cè)周期的風(fēng)險(xiǎn)因素，通過(guò)離散時(shí)間生存模型（對(duì)所有協(xié)變量進(jìn)行校正）推算間隔期浸潤(rùn)癌的發(fā)生率，并且對(duì)各個(gè)監(jiān)測(cè)周期進(jìn)行匯總，推算間隔浸潤(rùn)癌的5年累積發(fā)生率。

結(jié)果，一共發(fā)現(xiàn)：

監(jiān)測(cè)時(shí)檢出癌474例（7.3‰，95%置信區(qū)間：6.6～8.0；浸潤(rùn)癌334例、導(dǎo)管原位癌140例）

間隔期浸潤(rùn)癌186例（2.9‰，95%置信區(qū)間：2.5～3.3）

累積5年間隔期浸潤(rùn)癌風(fēng)險(xiǎn)：中位1.4%（四分位距0.8%～2.3%；十分位距0.5%～3.7%），5年間隔期浸潤(rùn)癌風(fēng)險(xiǎn)≥3%的女性占15%。

累積5年間隔期浸潤(rùn)癌風(fēng)險(xiǎn)最高的因素包括：

首發(fā)乳腺癌激素受體陰性（2.6%，95%置信區(qū)間：1.7%～3.5%）

首發(fā)乳腺癌即為間隔期癌（2.2%，95%置信區(qū)間：1.5%～2.9%）

首發(fā)乳腺癌保乳并未放療（1.8%，95%置信區(qū)間：1.1%～2.4%）

因此，對(duì)于不同女性，間隔期再發(fā)乳腺浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)不同，并且受到不同特征的影響，可以根據(jù)初始診斷、治療和影像進(jìn)行衡量。應(yīng)該開發(fā)一種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，對(duì)乳腺鉬靶監(jiān)測(cè)未檢出癌的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，為探討個(gè)體化監(jiān)測(cè)提供信息。