一封腫瘤專家寫給癌癥患者的信
雅君：
你好！
自從得知你患腫瘤以來，我一直牽掛著你的病情，內心一直沒有安靜過。你的病情好，我的心情就好；你的病情差，我的心情就差。前天是你接受手術的日子，我太遠，無法去看望你。趁休假機會，作為朋友，作為醫(yī)生，想與你談一談腫瘤的治療和康復問題，也希望這些內容對所有的腫瘤患者朋友有所幫助。
戰(zhàn)略上藐視——樂觀的心態(tài)
不要自責
雅君，患腫瘤不是你本人的錯誤，也不是你不善良，更不是你做了什么壞事或者上輩做了什么壞事。很多腫瘤患者尤其是年輕腫瘤患者經(jīng)常會問同樣的問題：“我是如此善良，為什么讓我患腫瘤？”這樣的想法只會帶來三個心理結果：一是憤憤不平，認為上帝對自己不公平，人間對自己不公平；二是無限自責，認定自己或者家人一定做了什么惡事；三是極度悔恨，“早知道如此更加善良一些，更多助人一些，更加……”。
實際上，腫瘤的發(fā)病原因至今仍未查明，只知道它是環(huán)境因素、生活方式、
遺傳因素共同作用的結果。人是否得病與人性善惡沒有任何關系，并不是善人就不患病，也不是惡人就一定患病。人的生命與人性善惡同樣沒有任何關系。
學會樂觀
像你這樣如此善良，如此熱心腸，卻被腫瘤惡魔纏繞，的確是非常的不幸。但是，雅君，請相信，你不是最不幸的。還記得血液病房的那位小女孩嗎？3歲時父母雙亡，8歲時發(fā)現(xiàn)白血病，經(jīng)過無數(shù)次
化療，小學畢業(yè)時她以全校第一名的總成績保送入初中。還記得“假如給我3天光明”的海倫·凱勒嗎？她們都比你不幸多了?？偱c那些幸運的人比，只能使自己灰心喪氣，喪失希望；多想想那些比自己更不幸的人，就會信心倍增，就會增強自己的生活勇氣。
有人說“三分之一的腫瘤患者是被嚇死的”，此話說得非常有道理，更可怕的是腫瘤患者自己嚇唬自己。實際上，腫瘤并沒有想象的那么可怕，
抗癌明星的故事多如牛毛。既來之，則安之，坦然面對最好。人總難免一死，人生的光輝不是活多長久，而是活得多精彩。流芳百世的人物沒有一個是因為他們的長壽，而是因為他們對社會的貢獻。治療腫瘤既靠醫(yī)生，更靠自己；既靠藥物，更靠意志。
戰(zhàn)術上重視——積極治療
及時治療
我知道手術、放療、化療都比較辛苦，但是，它們是目前治療腫瘤的最好方法。為了避免長痛，不妨忍受短痛。
實際上，腫瘤手術與普通手術幾乎沒有差別，它的創(chuàng)傷不會更大，對人體的負影響也不會更多。放療、化療的確會有一些副反應，但并非不能忍受。雖然有一些病人未能堅持，但是更多的病人完成了治療。
對腫瘤治療，要避免兩種心態(tài)：一是太輕視；認為自己現(xiàn)在沒事，能吃能喝，行動自如，不像病人，不治療沒有關系。因此，請把眼光放遠一些，把未來看長一些；現(xiàn)在沒有事情，并不是腫瘤不存在，而是有一個發(fā)展過程，等到出現(xiàn)很多表現(xiàn)時再來治療，就可能為時已晚。二是太重視；認為手術越大越好，切得越多越好；認為化療/放療越久，腫瘤細胞就越少，所以主動要求醫(yī)生增加療程，增加劑量。這兩種心態(tài)都是不利于病情恢復的。治療方案不妨多聽聽不同醫(yī)院、不同專家的意見，然后再做選擇與決定。
回歸社會——注意勞逸結合，保持健康生活方式
重返社會
腫瘤治療的一個重要內容是心理治療。重返社會，即回到治療前的工作中去，回到治療前的生活中去是一種重要的心理治療手段。很多患者發(fā)現(xiàn)腫瘤后就停職在家休息，患者家屬出于關心親人，也要求親人辭職回家，其結果是恰得其反，反而不利于患者。
回到正常的生活工作中去，目的是通過正常的工作生活，轉移患者的自我腫瘤注意力，忘掉自己是腫瘤患者。培養(yǎng)自己的興趣，為自己設立一個目標，把自己的注意力集中在一個感興趣的地方，有助于腫瘤康復。但是，重返工作要注意勞逸結合，太重的體力勞動，太大的工作壓力，太強的職業(yè)挑戰(zhàn)對腫瘤患者同樣是一個不利因素。
按時復診
良惡性疾病的最大區(qū)別在于惡性疾病治療后會復發(fā)（原地死灰復燃）和轉移（異地新長出來），而良性疾病沒有這個現(xiàn)象。所以，惡性腫瘤治療（包括各種治療）后，要定期復查，以便早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉移，以便及時治療。
合理營養(yǎng)
腫瘤患者的營養(yǎng)支持包括家庭日常飲食及醫(yī)院的專業(yè)營養(yǎng)治療。研究發(fā)現(xiàn)，三分之一的腫瘤與日常飲食有關，消化道腫瘤與飲食的關系更加密切。在日常生活中要注意：
適度節(jié)制飲食：七八分飽即好，俗話說，每頓少吃一兩口，輕松活到九十九。
辯證對待脂肪攝入：研究指出，脂肪占飲食能量<20%時，可以將乳腺癌的復發(fā)風險降低24%，對雌激素受體陰性乳腺癌效果更加顯著。大量飽和脂肪酸的攝入可以縮短前列腺癌的無病生存期，N-9及N-3脂肪酸可能可以延長生存時間。目前推薦：脂肪占飲食中能量應該<20~35%，飽和脂肪酸<10%，反式脂肪酸0。沒有腫瘤病灶的患者建議適度減少脂肪攝入量，而有腫瘤病灶存在的患者推薦快速增加不飽和脂肪攝入量。
增加蛋白質攝入量：腫瘤患者原則上應該增加蛋白質攝入量，每天推薦至少1~2個雞蛋。動物肉含優(yōu)質蛋白質，優(yōu)于植物蛋白質，我們應該少吃紅肉（四條腿的動物如豬馬牛羊是紅肉），少吃加工肉（香腸、腌肉、火腿等），多吃白肉（沒有腿的動物如魚是白肉）；每周推薦白肉2~4次，每次50~100g（1~2倆）。
增加果蔬：水果蔬菜含有豐富的維生素、礦物質、抗氧化劑，美國癌癥學院推薦每日5份果蔬（相當于5只水果，如一只蘋果、一個橘子、一根香蕉等，或500g蔬菜）。
增加谷物：谷物包括（大、小、黑、燕）麥，大米，玉米，高粱，黍等。它們含豐富的維生素，抗氧化物及多種抗腫瘤物質，如酚酸、生育醇、肌醇6磷酸、木脂素等。谷物不宜精加工，提倡食不厭粗，糧不厭雜。
積極運動
運動對腫瘤患者有多方面的幫助，包括減輕過多的體重，改善代謝狀況，提高免疫功能，防治肌肉減少，減輕治療毒副反應，提高生活質量，減少復發(fā)和轉移，延長生存時間等，對乳腺癌，
結直腸癌，前列腺癌的效果更加顯著。2010年美國運動醫(yī)學學院推薦腫瘤患者每周至少5次中等至劇烈的運動，每次30~60分鐘。但是要根據(jù)患者的體力狀態(tài)及腫瘤分期情況進行，每周至少一次30分鐘以上的中等運動是最低要求。日?；倔w力活動不能代替體育運動。
其實，最簡單非常有效的運動是晚飯后快步走。晚飯后走路的基本要求有兩個：一是快，普通的散步是沒有作用的，或者說作用不大；二是長，時間不能短于30分鐘，否則達不到效果。晚飯后快步走的作用機理包括：
增加能量消耗，直接表現(xiàn)是出汗；
促進胃腸道運動，最佳表現(xiàn)是運動后排便。
改變習慣
腫瘤是一種與生活方式相關性疾病，通過改變生活習慣可以預防腫瘤。
煙草對腫瘤患者有百害而無一利，要予以嚴格控制。飲酒與腎癌、肝癌、乳腺癌，頭頸部腫瘤等多種腫瘤的發(fā)病率升高密切相關，尤其是頭頸部腫瘤患者一定要戒絕飲酒，沒有心
血管疾病的腫瘤患者最好不飲酒。
綠茶中的茶多酚具有多方面的保健作用，如抗炎癥、抗氧化、改善代謝等，對腫瘤患者有重要的保護作用，推薦飯后和白天喝茶。
衷心祝愿你早日康復！
中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會主任委員，中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院腫瘤中心/普外科主任醫(yī)師、教授石漢平
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