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患者親述:我摘掉了晚期乳腺癌的帽子

摘要:出國看病,國外的醫(yī)生會更加注重證據、數據,醫(yī)生的診斷要有依據,醫(yī)生用藥要有依據,醫(yī)生的治療方案同樣要有依據

 據統(tǒng)計,在中國出國看病的人群中,有70%患者的治療方案被改變,9%的患者國內治療方案有誤。對于患者群體而言,誤診率可能很低,但是對于某一位患者而言1%的錯誤就可能會給患者帶來100%的傷害。面對癌癥復發(fā)的疑慮,鄒女士選擇了出國看病,而在今天看來,這是她做的最正確的決定。

 
國內病情介紹
 
鄒女士,于2013-11月體檢時行彩超提示:右乳房結節(jié)。右側乳腺及腋窩淋巴結穿刺病理:乳腺穿刺標本(右側)結合免疫組化結果,支持乳腺高級別導管內癌伴局部浸潤;淋巴結穿刺標本(右側腋窩)未查見癌組織。
 
2013-11-27在全麻下行右乳單純切除術+前哨淋巴結活檢術。術后病理示:(右)乳導管內癌,伴局灶微浸潤。免疫組化:ER(-),PR(-),HER-2(3+),P63(部分+),CK5/6(部分+),CK-H(+),Calponin(部分+),Ki-67(約20%+)。(前哨)淋巴結未見轉移癌(0/2)。
 
2013-12-10至2014-3術后行環(huán)磷酰胺0.9g+紫杉醇脂質體270mg方案化療4周期。定期復查無明顯異常。
 
2017-8-2行腰椎MRI提示:腰4椎體及腰5椎體前上緣異常信號,結合2017-7-24MRI平掃考慮轉移。
 
2017-8-16PET-CT提示:右側乳腺癌術后改變;L4椎體局部骨質破壞代謝活躍,SUVmax約21.7,考慮轉移。
 
既往史:28年前行剖宮產術,10余年前因多發(fā)子宮肌瘤行全子宮切除術。2011年曾行甲狀腺乳頭狀癌切除術。
 
被扣上了“晚期乳腺癌”的帽子
 
鄒女士說,北京、上海的專家看了影像片子,無一例外的說就是乳腺癌轉移,并制定了粒子植入和化療等方案。
 
對國內化療的恐懼,讓鄒女士決定出國看病,并仔細對比考察了國內的幾家出國看病中介。北京的一家中介,雖然口頭承諾很好,預約內部通道、費用如何能省等等,但合同完全沒有站在患者的立場,霸王條款極多,同時留學美國的兒子也致電給美國醫(yī)院,醫(yī)院也否認了某些中介所謂的預約快捷通道等說法。
 
之所以選擇愛諾美康,除了他們專注腫瘤等重大疾病以外,更是以患者角度考慮問題,這讓她非常放心。之后委托愛諾美康在1個月內順利辦妥了出國看病的手續(xù)。
 
1%與100%
 
到達美國的第二天,我就在門診見到了愛諾美康為我預約的乳腺癌專家B教授,一個典型的美國人,專門研究與治療乳腺癌近30年的專家。在與我充分討論病情和影像之后,他非常耐心的回答了我的所有疑問,并說我的乳腺癌手術已經4年了,復發(fā)概率非常低,而且美國絕對不會僅僅通過影像就直接下診斷,1%的錯誤就可能會給患者帶來100%的傷害。因此安排了活檢來明確診斷,然后在決定下一步治療方案。
 
如期活檢
 
15天后,我按照預約順利在醫(yī)院進行了骨的活檢,沒有住院,術后除了些許疼痛之外,沒有別的感覺。醫(yī)生在操作前,也告知了我所有的注意事項,并且直到我沒有任何疑問之后才開始穿刺。
 
守得云開見月明
 
在焦急的等待了1周后,我的病理報告出來了,醫(yī)生非常確認的告訴我,在病理中沒有發(fā)現任何的癌細胞,因此目前的影像所見不支持腫瘤復發(fā),只需要定期復查影像即可,不需要進行任何的治療;而且P教授也說,我可以開心的去過生活的每一天,不用再擔心了。我的晚期乳腺癌的帽子終于被美國專家摘掉了。
 
來美的一個月,我深深體會了美國醫(yī)生的嚴謹與“刻板”,醫(yī)生沒有任何的自以為是,所有的方案與計劃都有據可循,并與患者充分的溝通與交流檢查和治療方案。國內并不是不會做活檢,而是在短短的幾分鐘內,國內的專家認為沒有必要活檢,看影像就足夠診斷了,容不得患者去質疑。盡管國內專家預判了1000個人都正確了,但對于我這1個人,他們的錯誤判斷將斷送我的余生,我慶幸自己在關鍵時刻做了正確的選擇,也希望所有的患者能夠延續(xù)我的幸運。
 
總結
 
出國看病,國外的醫(yī)生會更加注重證據、數據,醫(yī)生的診斷要有依據,醫(yī)生用藥要有依據,醫(yī)生的治療方案同樣要有依據,中國人對美國醫(yī)療的刻板印象也來自于此,這種刻板不是個例而是普遍現象,而恰恰是這種刻板造就了美國醫(yī)療的嚴謹,也讓越來越多的人覺得出國看病可以被信賴。
 
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