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乳腺癌患者化療后的常見問題

2017-11-16 來源:乳腺癌的癥狀有哪些  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:全身化療為乳腺癌治療的重要手段,青年乳腺癌患者需要面對的一個(gè)特殊問題是治療相關(guān)性無月經(jīng),包括暫時(shí)性和永久性無月經(jīng)。這會(huì)導(dǎo)致生育能力喪失、絕經(jīng)期癥狀出現(xiàn)、性功能障礙。

   全身化療為乳腺癌治療的重要手段,青年乳腺癌患者需要面對的一個(gè)特殊問題是治療相關(guān)性無月經(jīng),包括暫時(shí)性和永久性無月經(jīng)。這會(huì)導(dǎo)致生育能力喪失、絕經(jīng)期癥狀出現(xiàn)、性功能障礙。

 
  化療相關(guān)的無月經(jīng)與患者年齡、使用藥物、藥物劑量等有關(guān)。6個(gè)周期CMF方案化療,可導(dǎo)致40歲以上患者中80%-95%出現(xiàn)停經(jīng),在40歲以下患者其發(fā)生率為30%-40%。而用CA方案化療的乳腺癌患者,導(dǎo)致無月經(jīng)的概率較低。4個(gè)周期CA方案化療后無月經(jīng)的發(fā)生率在40歲以上患者為50%-60%,40歲以下患者為10%-15%。30歲以下患者在接受6個(gè)周期CMF方案或CEF方案化療后,停經(jīng)發(fā)生率達(dá)20%?;熛嚓P(guān)性停經(jīng)可能是可逆的,一些患者可能在治療后幾個(gè)月或幾年內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)。
 
  化療后持續(xù)停經(jīng)1年以上者,絕大多數(shù)卵巢功能無法恢復(fù)。標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)分泌治療,如他莫昔芬或卵巢藥物去勢治療不會(huì)導(dǎo)致永久性絕經(jīng),但這類治療常需持續(xù)數(shù)年,這期間不能懷孕。
 
  提早絕經(jīng)及卵巢功能障礙等相關(guān)問題常反映為雌激素水平的突然下降,導(dǎo)致患者更年期癥狀、泌尿生殖器官功能障礙、社會(huì)心理和性心理障礙,從而加速骨質(zhì)疏松、心血管疾病發(fā)病率升高。
 
  化療后,青年女性的生育能力明顯低下,即使有持續(xù)規(guī)律的月經(jīng)周期,也不代表有生育能力,也可能存在卵巢功能衰竭,這種卵巢功能障礙可能明顯影響患者的生育能力。
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