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專家解密:癌癥患者營養(yǎng)不良有哪些不良后果

2017-11-10 來源:癌友健康之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:營養(yǎng)不良的腫瘤患者住院治療時間延長,住院頻次增加,再次入院的可能性升高,就診次數(shù)增多,占用醫(yī)療資源增加,從而導(dǎo)致醫(yī)療費用增加,患者個人、家庭及國家的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重。

  專家解密:癌癥患者營養(yǎng)不良有哪些不良后果

  惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率較高,而且貫穿于整個病程。40%~80%的腫瘤患者存在營養(yǎng)不良,約20%的惡性腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良嚴(yán)重影響患者的治療反應(yīng)、生存時間及生活質(zhì)。

  營養(yǎng)不良的后果

  營養(yǎng)不良對腫瘤患者的影響包括細(xì)胞、生理及心理三個層次。細(xì)胞水平上,營養(yǎng)不良削弱了機體對病原微生物的防御能力,增加了感染風(fēng)險,延緩了傷口愈合,降低了腸道營養(yǎng)吸收,改變了凝血、腎臟等多系統(tǒng)、器官的功能。生理水平上,營養(yǎng)不良導(dǎo)致呼吸肌、心肌等肌肉及脂肪的丟失,導(dǎo)致內(nèi)臟器官的萎縮。心理層面上,營養(yǎng)不良引起乏力、冷漠、畏食,進(jìn)而延長了疾病恢復(fù)時間??傊瑺I養(yǎng)不良降低了患者的生活質(zhì)量,增加了醫(yī)療費用,削弱了治療效果,增加了并發(fā)癥的發(fā)生,升高了死亡率,縮短了生存時間。

  1患者預(yù)后差

  腫瘤患者的體重是否下降是判定預(yù)后的重要參數(shù)。與靜態(tài)體重指數(shù)(bodymassindex,BMI)相比,體重的動態(tài)變化更有意義。體重下降、營養(yǎng)不良的患者生存時間顯著短于體重穩(wěn)定、營養(yǎng)良好的患者,體重下降、營養(yǎng)不良患者的化療反應(yīng)率和體能狀態(tài)評分均低于體重穩(wěn)定和營養(yǎng)良好的患者。

  2生活質(zhì)量低

  營養(yǎng)不良的腫瘤患者常常因軀體功能障礙、疲乏、疼痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、食欲喪失等較差的健康狀態(tài)導(dǎo)致社會活動減少,明顯影響其生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn),體重下降患者的生活質(zhì)量評分明顯低于體重?zé)o下降者。

  3治療反應(yīng)差

  存在營養(yǎng)不良的腫瘤患者常會創(chuàng)口愈合延遲、免疫能力降低、T細(xì)胞活性抑制,導(dǎo)致患者手術(shù)后恢復(fù)時間較慢。營養(yǎng)不良患者對放療、化療的治療反應(yīng)降低,而相關(guān)毒性并發(fā)癥增加。體重下降的腫瘤患者盡管接受初始化療的劑量較小,但是其相關(guān)毒副作用(手足綜合征、口瘡等)更加頻繁、嚴(yán)重,與體重?zé)o下降患者相比差異非常顯著。

  4并發(fā)癥增多

  與營養(yǎng)狀況良好的患者相比,營養(yǎng)不良患者手術(shù)后發(fā)生肺不張、手術(shù)部位感染、菌血癥、肺水腫、尿道感染及膿毒癥等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯增加,導(dǎo)致營養(yǎng)不良患者住院時間延長、并存疾病增加、容易出現(xiàn)精神疾病。

  5死亡率增加

  營養(yǎng)不良的腫瘤患者具有較高的死亡率。消瘦的患者有較差的預(yù)后,消瘦的腫瘤患者有更為嚴(yán)重的劑量相關(guān)毒性,同時生存期縮短、治療反應(yīng)差、生活質(zhì)量降低和體力狀態(tài)下降。體重下降與無失敗生存率(failure-freesurvival,F(xiàn)FS)、總生存率(overallsurvival,OS)、密切相關(guān)。初治時患者的體重是獨立的預(yù)后預(yù)測因素,體重不再繼續(xù)下降的腫瘤患者生存時間更長。

  6醫(yī)療費用增加

  營養(yǎng)不良的腫瘤患者住院治療時間延長,住院頻次增加,再次入院的可能性升高,就診次數(shù)增多,占用醫(yī)療資源增加,從而導(dǎo)致醫(yī)療費用增加,患者個人、家庭及國家的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重。

  所以腫瘤患者營養(yǎng)不良會帶來如此多的不良后果,作為腫瘤患者及家屬,對腫瘤病人的營養(yǎng)要非常重視!

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