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國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2017版《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》

2017-10-31 來(lái)源:權(quán)健腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本標(biāo)準(zhǔn)適用于對(duì)在抗腫瘤治療期和康復(fù)期的惡性腫瘤患者(尤指攜瘤患者)進(jìn)行膳食指導(dǎo)。

   2017年8月1日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了9項(xiàng)推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》是其中之一(標(biāo)準(zhǔn)編號(hào):WS/T559-2017),該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)自2018年2月1日起施行。

 
  本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:
 
  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
 
  蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院
 
  中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
 
  浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
 
  中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所
 
  中山大學(xué)腫瘤防治中心
 
  范圍
 
  本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則、能量和營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量、食物選擇。
 
  本標(biāo)準(zhǔn)適用于對(duì)在抗腫瘤治療期和康復(fù)期的惡性腫瘤患者(尤指攜瘤患者)進(jìn)行膳食指導(dǎo)。
 
  惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則
 
  ※合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
 
  ※保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。
 
  ※食物的選擇應(yīng)多樣化。
 
  ※適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。
 
  ※多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
 
  ※多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。
 
  ※限制精制糖攝入。
 
  ※腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足,在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí),建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
 
  惡性腫瘤患者能量和營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量

  能量
 
  一般按照20kcal/(kg·d)~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來(lái)估算臥床患者的能量,30kcal/(kg·d)~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來(lái)估算能下床活動(dòng)患者的能量,再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。
 
  蛋白質(zhì)
 
  一般可按1g/(kg·d)~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)消耗者可按1.2g/(kg·d)~2g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予。
 
  脂肪
 
  脂肪供能占總能量35%~50%。推薦適當(dāng)增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。
 
  碳水化合物
 
  碳水化合物供能占總能量35%~50%。

  水
 
  水(飲水和食物中所含水)一般按30mL/(kg·d)~40mL/(kg·d)給予,使每日尿量維持在1000mL~2000mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過(guò)多。
 
  礦物質(zhì)及維生素
 
  參考同齡、同性別正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量給予。在沒(méi)有缺乏的情況下,不建議額外補(bǔ)充。
 
  惡性腫瘤患者的食物選擇

  1

  谷類(lèi)和薯類(lèi)
 
  保持每天適量的谷類(lèi)食物攝入,成年人每天攝入200g~400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下,注意粗細(xì)搭配。

  2

  動(dòng)物性食物
 
  適當(dāng)多吃魚(yú)、禽肉、蛋類(lèi),減少紅肉攝入。對(duì)于放化療胃腸道損傷患者,推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。

  3

  豆類(lèi)及豆制品
 
  每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。
 
  4

  蔬菜和水果
 
  推薦蔬菜攝入量300g~500g,建議各種顏色蔬菜、葉類(lèi)蔬菜。水果攝入量200g~300g。

  5

  水
 
  水(飲水和食物中所含水)一般按30mL/(kg·d)~40mL/(kg·d)給予,使每日尿量維持在1000mL~2000mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過(guò)多。
 
  6

  油脂
 
  使用多種植物油作為烹調(diào)油,每天在25g~40g。
 
  其他
 
  ※避免酒精攝入。
 
  ※限制燒烤(火燒、炭燒)/腌制和煎炸的動(dòng)物性食物。
 
  ※腫瘤患者出現(xiàn)明確的礦物質(zhì)及維生素等營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí),在尋求醫(yī)學(xué)治療的同時(shí),可考慮膳食強(qiáng)化而補(bǔ)充部分營(yíng)養(yǎng)素。
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