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癌癥患者因止痛依賴嗎啡,不可忽略其副作用

2017-06-14 來(lái)源:癌癥藥物網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:惡心、嘔吐也是嗎啡類制劑的常見(jiàn)不良反應(yīng),發(fā)生率在60%左右,常出現(xiàn)在治療最初幾天,大部分病人的不良反應(yīng)可逐漸自行消失。嗎丁啉、胃復(fù)安、樞復(fù)寧常能有效止吐。

  經(jīng)驗(yàn)表證明,嗎啡制劑越來(lái)越多地用于癌癥患者的止痛治療,患者如果能夠按照醫(yī)生的囑咐,正確合理用藥的話,堅(jiān)持一段時(shí)間能夠很好地控制病情的,能讓人得到滿意的治療效果。但是藥物都存在一定的副作用,會(huì)讓患者產(chǎn)生某些不良反應(yīng),因此,患者應(yīng)該了解一下相關(guān)的副作用,做到應(yīng)對(duì)有準(zhǔn)備。

  止痛藥嗎啡制劑不良反應(yīng)中便秘最為常見(jiàn),因此有必要在使用嗎啡制劑的同時(shí)采取預(yù)防性措施,這比發(fā)生便秘后再處理效果好。主要措施為增加食物粗纖維的攝入量,增加患者運(yùn)動(dòng)量,服用糞便軟化劑、潤(rùn)滑劑或緩瀉劑(如石蠟油、酚酞、番瀉葉、麻仁潤(rùn)腸丸等)。

  惡心、嘔吐也是嗎啡類制劑的常見(jiàn)不良反應(yīng),發(fā)生率在60%左右,常出現(xiàn)在治療最初幾天,大部分病人的不良反應(yīng)可逐漸自行消失。嗎丁啉、胃復(fù)安、樞復(fù)寧常能有效止吐。也可采用針對(duì)刺足三里、內(nèi)關(guān)穴,口服維生素B6等傳統(tǒng)方法。普瑞博思對(duì)胃腸道有較強(qiáng)的促進(jìn)蠕動(dòng)作用,如患者同時(shí)伴有便秘,則對(duì)惡心、嘔吐和便秘同時(shí)有效。對(duì)劇烈惡心、嘔吐或不能進(jìn)食的患者,可通過(guò)肛門或陰道給藥也能有效止痛。

  應(yīng)用止痛藥最多的問(wèn)題是長(zhǎng)期用藥不足,止痛不充分和等到疼痛難忍時(shí)才給止痛藥,違背了按時(shí)給藥的原則。對(duì)部分明確有耐藥的患者,可合并使用可待因、曲馬多等二階梯止痛藥,也可以交替使用嗎啡類制劑,如芬太尼。一般來(lái)說(shuō),如果癌癥發(fā)展,疼痛也常趨劇烈,嗎啡類用藥劑量勢(shì)必增加,這是病情發(fā)展,不應(yīng)視為耐藥性?;颊咭部梢允褂靡恍?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/zypd/" name="InnerLinkKeyWord">中成藥來(lái)止痛,例如華蟾素膠囊等中藥制劑。

  長(zhǎng)期使用嗎啡止痛的患者特然停藥時(shí),會(huì)有戒斷綜合征出現(xiàn),主要表現(xiàn)為全身不適,困倦、煩躁、多汗、流淚、流涕以至抽搐。大約20%的癌癥患者在開始使用嗎啡制劑止痛后,隨病情變化疼痛不再出現(xiàn),可考慮停用止痛藥。這時(shí)應(yīng)逐漸減量,緩慢停藥,以預(yù)防戒斷綜合征的出現(xiàn)。

  應(yīng)當(dāng)指出的是,戒斷癥狀屬患者個(gè)體對(duì)嗎啡類藥物的軀體依賴,處理得當(dāng)完全可解除。它和吸毒成癮,即心理(精神)依賴完全是兩回事,后者主要表現(xiàn)為因追求一時(shí)的欣快感對(duì)毒品的渴求和不擇手段的覓藥行為。

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