乳腺癌術后放療病人功能鍛煉指導

2017-05-26 來源：寧波市腫瘤防治臨床指導中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：部分手術后患者，或因術后功能鍛煉執(zhí)行力不夠，沒有達到預期目標，可以根據情況對照手術后鍛煉的相應步驟，給詳細指導。具體方法如下：

　　正確評估：全面了解患者手術后鍛煉過程，了解患者目前的患側肢體的功能鍛煉的狀況。

　　部分手術后患者，或因術后功能鍛煉執(zhí)行力不夠，沒有達到預期目標，可以根據情況對照手術后鍛煉的相應步驟，給詳細指導。具體方法如下：

　　鍛煉時間：越早越好。手術后第一日起，每日進行，每日3-5次，每次5-10分鐘以感覺不累為好。

　　第1-2天做伸指、握拳、曲腕動作。觀察肢體有無舯塊、疼痛、麻木等。

　　第3-4天除了上面的鍛煉以外，做曲肘運動。如果患側肢體無力，可用對側手掌托住患側手腕，抬起前臂，反復進行。

　　第5-7天從肘部開始逐步發(fā)展到肩部，即用患側手摸對側肩及同側耳廓，鼓勵病人自己刷牙，梳頭，洗臉等。

　　第8天做肩部活動，如聳肩動作等。

　　第9-12天可以鍛煉抬高患側上肢，一開始用對側手掌托住患側肘部，慢慢抬高，直至肩平。然后做手指爬墻運動。即：雙腿稍分直立于墻前，患肢肘部彎曲，手掌與肩同高，貼在墻上，手指彎曲沿墻壁漸漸向上爬行，直至手臂完全伸直為止，然后手臂在向下移動至原位。

　　第12天以后，可以進行患側上肢的全范圍關節(jié)運動。練習將患側手掌置于枕后，開始低頭位.慢抬高頭部，逐漸抬頭挺胸位。然后聯系以下動作：a.劃圍運動：取一根繩子，一端系門柄或者其他物體上，另一端握于患側手中，棉隊物體一畫圈方式轉動做圓周運動，有小到大，有慢到快?；嗊\動：在高于頭部的橫竿上搭一跟繩子，雙手各持一端，首先用健側手將繩子往下拉，使患側肘部手臂抬高，直至到達稍感不適，然后抬高健側手臂，使患側手臂自然下降。如此反復，以做滑輪運動。

　　鍛煉的注意事項：堅持鍛煉，要有計劃，有目的，循序漸進，不可操之過急；如果術后沒有完全按規(guī)范來鍛煉的，可以對應以上步驟，按下一步跟上。鍛煉時，要注意防止照射皮膚的拉傷，撕裂，注意根據情況調整力度和進度。

　　其他注意事項：不可在患側手臂進行靜脈輸液和穿刺；避免患側肢體搬動、提拉過重物體；不宜在患側測量血壓，避免皮膚受損，防止腫脹。

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