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癌癥晚期嘔吐如何處理?

2017-04-25 來源:石家莊世舜中醫(yī)腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:控制癌痛的主要手段是藥物治療。但鴉片類藥物可刺激大腦的中樞化學(xué)感受器使胃排空遲緩出現(xiàn)惡心嘔吐,在排除化療及非藥物性原因時給予口服維生素B6、嗎丁啉、胃復(fù)安等。

  癌癥晚期嘔吐如何處理?病人常會出現(xiàn)上腹脹滿不適,食欲減退,逐漸出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉等,以下幾點(diǎn)是引起嘔吐的因素及對癥處理方法:

  一、反應(yīng)

  化療藥物經(jīng)血循環(huán)直接作用于嘔吐中樞產(chǎn)生5-羥色胺、多巴胺等致吐神經(jīng)遞質(zhì)。這些遞質(zhì)與大腦化學(xué)感受器結(jié)合引起惡心嘔吐。

  其嚴(yán)重程度因個人耐藥差異、精神類型、藥物毒性及藥量大小等而不同。

  二、情境因素

  1、不良的心理因素。

  病人不同的社會文化背景、不同的個性特征對癌癥的認(rèn)識過程也不同。

  部分病人由于過度焦慮、恐懼、刺激高級神經(jīng)活動中樞導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌、代謝功能紊亂,出現(xiàn)惡心嘔吐、失眠等。

  2、環(huán)境因素。

  不良的環(huán)境條件如油煙味、嘔吐物、排泄物、腫瘤壞死組織等可誘發(fā)或加重嘔吐。應(yīng)合理調(diào)整床位,為病人創(chuàng)造安靜、整潔、舒適的治療環(huán)境。

  創(chuàng)面及造口盡量遮擋并保持清潔。嘔吐時頭側(cè)向一邊,準(zhǔn)備不透明的容器并及時處理,更換清潔衣褲、整理床單位,嘔吐后立即漱口,保持口腔清潔。

  3、放療。

  放療殺傷腫瘤細(xì)胞的同時對正常組織也有不同程度的損害,出現(xiàn)惡心、嘔吐、疲乏等。放療后應(yīng)囑病人多飲水或輸液增加尿量,迅速排出體內(nèi)毒素以減輕反應(yīng)。

  4、消化道梗阻

  5、機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂。

  癌癥病人由于化療、消化道梗阻、機(jī)體新陳代謝異常改變等原因出現(xiàn)反復(fù)而嚴(yán)重的嘔吐,導(dǎo)致水電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的丟失,出現(xiàn)消瘦、低血鉀、酸中毒等并發(fā)癥。

  6、止痛藥物。

  控制癌痛的主要手段是藥物治療。但鴉片類藥物可刺激大腦的中樞化學(xué)感受器使胃排空遲緩出現(xiàn)惡心嘔吐,在排除化療及非藥物性原因時給予口服維生素B6、嗎丁啉、胃復(fù)安等。

  7、顱內(nèi)高壓。

  嘔吐伴有頭暈、頭痛、視物模糊、血壓升高,使用止吐劑效果不明顯,應(yīng)考慮是否有轉(zhuǎn)移性腦腫瘤伴腦水腫或γ-刀治療后反應(yīng)性腦水腫引起的顱內(nèi)高壓,應(yīng)嚴(yán)密觀察意識、瞳孔及生命體征變化。

  中醫(yī)中草藥治療腦癌的優(yōu)勢在于:

  1、補(bǔ)人體元?dú)?,增?qiáng)防衛(wèi)機(jī)能,抗御癌瘤。激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,激發(fā)巨噬細(xì)胞的活力,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,從而提高細(xì)胞免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抗癌能力。

  2、補(bǔ)腎生髓,對放、化療所致白細(xì)胞減少有療效。興奮骨髓造血系統(tǒng),促進(jìn)造血機(jī)能的恢復(fù),提升白細(xì)胞。

  3、益氣養(yǎng)陰,生津潤燥。適用于放、化療所致的火毒內(nèi)攻,陰虛內(nèi)熱和晚期患者陽損及陰氣血虛損等證。

  4、可疏通淋巴管道,促進(jìn)淋巴和血液循環(huán),提高巨噬細(xì)胞吞噬能力等作用。

  5、可擴(kuò)張微血管,增加血流量,促進(jìn)免疫活性細(xì)胞進(jìn)入瘤體,抑制癌瘤細(xì)胞的生長,還能夠抑制血小板聚集,促進(jìn)纖維蛋白溶解,破壞腫瘤周圍及癌灶內(nèi)纖維蛋白凝集,從而阻止癌細(xì)胞著床,防止腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。

  6、對于失去手術(shù)機(jī)會或腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者,迅速緩解腫瘤患者臨床不適癥狀,使瘤體縮小甚至消失,或?qū)崿F(xiàn)長期帶瘤生存。

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