在臨床上，常發(fā)現(xiàn)許多癌癥患者容易出現(xiàn)腹瀉，醫(yī)學(xué)上把這種腹瀉稱為“癌相關(guān)腹瀉”。

　　癌相關(guān)腹瀉通?？砂l(fā)生于不同類型的癌癥患者，可以是癌本身所致，也可以是各種治療所引起，它的嚴(yán)重程度影響著患者的生活質(zhì)量和治療效果，重者可危及生命。那么引起癌癥患者腹瀉原因有哪些呢？

　　1.腫瘤本身因素

　　腸道分泌主要是腸黏膜隱窩細(xì)胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔上皮細(xì)胞的作用，癌癥可使分泌量超過吸收能力，從而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。臨床常見于內(nèi)分泌腫瘤，如胃癌、另外一些腫瘤本身發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)腸腔梗阻、貧血，甚至惡液質(zhì)，均可造成腸黏膜的損害，嚴(yán)重影響消化吸收功能，可出現(xiàn)不規(guī)則的腹瀉。

　　2.手術(shù)因素

　　胃腸腫瘤手術(shù)常因切除部分腸段或大部分腸段，造成腸道的功能改變，腸黏膜損害，腸黏膜吸收面積減少導(dǎo)致腹瀉。如結(jié)腸腫瘤、小腸腫瘤、胃腫瘤及直腸腫瘤切除術(shù)后常出現(xiàn)吸收不良性腹瀉。

　　3.化療因素

　　大多數(shù)癌癥患者術(shù)后需要常規(guī)化療?；?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物對(duì)腸壁產(chǎn)生直接的毒性作用，干擾了腸細(xì)胞的分裂，引起腸壁細(xì)胞壞死及腸壁廣泛炎癥，造成吸收和分泌細(xì)胞數(shù)量之間的平衡發(fā)生變化，導(dǎo)致分泌過度，吸收面積減少而形成腹瀉。

　　4.放療因素

　　有些患者癌切除術(shù)后需要常規(guī)進(jìn)行放射治療。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進(jìn)行了放射治療，?？芍苯右鹉c黏膜的損害，發(fā)生放射性腸炎繼發(fā)腸黏膜萎縮和纖維化引起急性滲出性腹瀉。

　　5.腸運(yùn)動(dòng)功能障礙因素

　　由于癌腫影響，使腸運(yùn)動(dòng)功能損害而引起腸機(jī)械性運(yùn)動(dòng)障礙，胃腸道的分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生紊亂，以至分泌量增加，消化不完全，吸收量減少和動(dòng)力加速，導(dǎo)致大便次數(shù)增加而形成腹瀉。

　　當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，要盡可能造出腹瀉的原因，盡快恢復(fù)正常排便?？赏ㄟ^飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、肛周皮膚護(hù)理、補(bǔ)液、胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療等方法。

　　腹瀉常常造成肛門或肛周區(qū)皮膚損害，呈現(xiàn)糜爛、潰瘍等。腹瀉的程度不同使肛周皮膚損害亦不同。有些患者因嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致肛周皮膚損害并伴有疼痛感?；颊邞?yīng)采取定期清洗局部皮膚、便后溫水坐浴、局部涂擦防濕乳劑或氧化鋅油等措施，達(dá)到肛周皮膚清潔、干燥和舒適，有效地預(yù)防和避免了肛周皮膚糜爛或潰瘍。

　　癌癥本身是對(duì)患者的一個(gè)嚴(yán)重打擊，腹瀉更加重了患者的苦惱，增加了患者精神上的負(fù)擔(dān)。因此我們要從生活上多關(guān)心、體貼患者，幫助他們解決生活上的實(shí)際問題，接觸患者的精神壓力，使患者從心理上得到安慰，消除對(duì)癌癥的恐懼心理和苦惱，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　恰當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)或腸道休息可使一些患者腹瀉癥狀減輕。飲食上，要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品，堅(jiān)持少量多餐，進(jìn)食溫和性食物，避免刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產(chǎn)氣性食物。對(duì)乳制品敏感性強(qiáng)的患者禁用奶制品。當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，應(yīng)服用藥物進(jìn)行控制，對(duì)于經(jīng)常腹瀉的患者來說，應(yīng)去看專業(yè)醫(yī)生，及時(shí)處理，以免病情惡化。

　　癌癥病人腹瀉如何護(hù)理？

　　造成癌癥病人腹瀉的原因很多，有腸道手術(shù)后的吸收不良、某些化療藥物如氟尿嚼陡等引起的腹瀉。下腹部的放療常引起放射性直腸炎，使便次增加，小腹不適，大便量少，并混有粘液和血液。此外，急性腸道感染、胰腺癌病人飲食中有油脂不能消化吸收，也可引起脂肪瀉。過食生冷、油膩食物和牛乳制品等不易消化的食物，對(duì)脾胃虛弱消化吸收功能不好的人，都能引起腹瀉。

　　由于腹瀉可造成大量胃腸分泌液損失，產(chǎn)生水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡的紊亂，故應(yīng)讓病人臥床休息，鼓勵(lì)飲水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)等少渣食物，如牛奶、粥、細(xì)掛面等。凡含纖維素多的蔬菜水果等不應(yīng)吃，以防刺激腸蠕動(dòng)使腹瀉加重，為防止由此引起的體內(nèi)維生素C缺乏，可讓病人飲果汁及西紅柿汁等。腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食，而從靜脈補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng)。由于腹瀉排便次數(shù)多，病人肛門周圍皮膚常因糞便刺激發(fā)生炎癥，故每次便后應(yīng)用軟紙揩拭，溫水洗凈，并涂以四環(huán)素軟膏或紫草油。

　　由化療引起的腹瀉，在化療停用后可好轉(zhuǎn);由感染引起的腸炎、痢疾，可以口服消炎藥如黃連素、痢特靈或抗生素;如果是放療引起的，用中藥調(diào)理;如果腹瀉屬于中醫(yī)所謂脾虛，則可用健脾利濕的藥;如系消化不良引起，則可服用多酶片等助消化藥物;如腹瀉次數(shù)過多而又不是細(xì)菌感染，則可用收斂固澀作用的中藥如赤石脂、禹余糧、河子肉、肉豆蔻甚至留栗殼等。此外，脾虛腹瀉病人還可在平常多吃蓮子、英實(shí)米、炒茁米等食物。