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癌癥手術后發(fā)熱!如何護理

2016-04-23 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:擬用的預防性抗生素被忽視也是因素之一。感染性發(fā)熱除傷口和其他深部組織感染外,其他常見發(fā)熱病因包括肺膨脹不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性靜脈炎等。

  早期惡性腫瘤的治療基本以外科手術直接切除病灶為主,手術后發(fā)熱是惡性腫瘤患者術后常見的并發(fā)癥之一。

  正常情況下,大手術后的頭三天,絕大多數病人會發(fā)燒,但體溫一般不超過38.5℃,這是因手術創(chuàng)傷造成的,醫(yī)學上叫"吸收熱"。

  惡性腫瘤術后發(fā)熱的原因有哪些?

  1、手術反應發(fā)熱

  一般來說手術反應熱的程度和持續(xù)時問與手術大小和損傷的程度有關,其機理是人體遭受嚴重傷或手術后誘發(fā)一系列復雜的神經一內分泌系統(tǒng)反應和代謝改變,出現皮膚的血管收縮和代謝亢進,過度產熱和氧消耗增加,此外損傷區(qū)血液成分及其他組織的分解產物吸收亦引起發(fā)熱,即"吸收熱"。老人反應較遲鈍,體溫升高不明顯。凡一般無需特殊治療,常給予支持療法和應用抗生素,預防感染考慮并發(fā)感染的可能,需仔細查明原因并治療。手術反應熱老人術后出現體溫升高l℃以上或一般術后34天仍發(fā)熱應等并發(fā)癥。

  2、感染性發(fā)熱

  感染性發(fā)熱的危險因素包括病人體弱、高齡、營養(yǎng)狀況差、糖尿病、吸煙、肥胖、使用免疫抑制藥物或原已存在的感染病灶。手術因素有止血不嚴密、殘留死腔、組織創(chuàng)傷等。擬用的預防性抗生素被忽視也是因素之一。感染性發(fā)熱除傷口和其他深部組織感染外,其他常見發(fā)熱病因包括肺膨脹不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性靜脈炎等。

  3、癌性發(fā)熱

  臨床上,大多數癌性發(fā)熱不超過38.9℃,如果超過此水平,一般提示感染性因素所致。通常惡性腫瘤發(fā)熱無論是發(fā)熱的幅度、熱型,還是持續(xù)時限,均無鮮明的臨床特征。僅有少數幾種惡性腫瘤具有鮮明的熱型。惡性腫瘤發(fā)熱可表現為寒顫繼之急劇發(fā)熱,酷似感染性疾病。心房粘液瘤表現為發(fā)熱、暈厥、充血性心衰、外周或肺栓塞、消瘦、肌痛、關節(jié)痛和皮疹。

  藥物降溫法:

  常用的有解熱鎮(zhèn)痛類藥物,糖皮質激素類藥物等。

  物理降溫法:

  1)酒精擦浴和溫水擦浴:此擦浴法由于操作簡單方便,在家庭和醫(yī)院應用很多。

  2)冰袋降溫:普通冰袋降溫:冰袋降溫是臨床常用的物理降溫方法,雖經濟實用,但降溫速度較慢,且冰塊有棱角貼敷面積不確實,冰塊的硬度較高,易刺破冰袋,低溫維持時間短,需頻繁更換。

  3)10%氯化鈉溶液冰袋降溫:10%氯化鈉溶液在-18℃呈冰霜狀且低溫時間長,在溶化過程中形態(tài)為霜水結合,制成的冰袋松軟,接觸體表充分,易于固定,患者感覺舒適。有文獻報道將其應用于惡性腫瘤高熱患者能取得較好療效。

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