祝女士今年57歲，家住東西湖。她出生時右眼角下方就有顆痣，僅4毫米大小。到了談婚論嫁的年齡，她開始注意到眼角這顆痣，因為幾次相親失敗，都是因為男方家里嫌自己長了“淚痣”，以后會命不好。最后她忍痛到美容院用激光去除了。沒想到10年后又反復出現(xiàn)，多次激光去痣都去不干凈，后來干脆不去管它。最近兩年，這顆痣逐漸長成黃豆大。

　　昨日，她去醫(yī)院手術切除。醫(yī)生仔細查看，發(fā)現(xiàn)痣的中心有棕色的結痂，懷疑不是普通的痣。等到病理結果出來，證實了醫(yī)生的猜測，這顆痣已經(jīng)發(fā)生了癌變，診斷為基底細胞癌。祝女士聽到這個消息嚇了一跳。

　　醫(yī)生詢問病情后推測，可能是激光刺激了痣細胞，由于痣細胞不能清除干凈，容易帶到深層的真皮內，就可能轉化為惡性，發(fā)展成皮膚癌。

　　醫(yī)生介紹，基底細胞癌多發(fā)于面部，是一種低度惡性腫瘤，需要手術切除。痣本身為良性，但有些部位的痣經(jīng)過外力刺激后，惡變的幾率會增加。

　　哪些痣不適合激光去除?醫(yī)生介紹，靠近黏膜、嘴巴、隱私部位的痣，不建議使用激光。痣的直徑超過3毫米，或者反復激光去不干凈，就不建議再做激光。手掌、腳掌直接負重摩擦，容易引起惡性黑色素瘤，最好采取手術切除。一旦痣明顯增大、顏色加深或者局部潰破，要盡早就診。

　　延伸：黑痣致癌你知道嗎？

　　常受磨擦部位黑痣，最易出現(xiàn)惡變

　　就中國人而言，身體一些常受磨擦的部位，長的黑痣最易發(fā)生惡變，比如脖子，因為衣領常會有磨擦；還有腰部，腰帶經(jīng)常勒著這些地方；再有手掌、腳底，也是平常受到磨擦較多，而且力量較大的地方。另外，手指甲或腳指甲下面長的黑痣，也比較危險，因為指甲生長也會對其形成擠壓磨擦。

　　其實，黑痣不僅生長在人體表皮，還能生長在人體內部，只要有血液供應的地方都可以，平常它們作為一種良性的黑色素瘤，對人并沒什么威脅，但是生長于牙齦，眼睛的視網(wǎng)膜后，就可能由于咀嚼、眼動等的磨擦，刺激它而發(fā)生惡變。不過這種情況是很少見的。

　　普通黑痣發(fā)生惡變會有征兆

　　黑痣出現(xiàn)惡變時，往往有些癥狀，比如從顏色上看，原來是黑的，突然變得藍亮亮的，或者是變成棕色；從形態(tài)上看，正常黑痣邊緣一般都是橢圓形的，突然變成劇齒狀，不整齊了；從人的感覺上講，黑痣突然變得又痛又癢，或者說破了，滲出了一些液體，出血結痂了。這些種種表現(xiàn)，都有可能是黑痣出現(xiàn)癌變的前奏。

　　大小黑痣應與癌癥區(qū)分

　　每個人身上都長有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣則可能與癌癥掛上關系，演變成惡性程度很高的黑色素瘤。因兩者不易區(qū)分，即便是醫(yī)生也容易出現(xiàn)誤診誤治。為此，美國國立癌癥研究所提出了“ABCD”早期診斷惡性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4點，普通黑痣與惡性黑色素瘤就不難鑒別了。

　　所謂“ABCD”代表4種象征，即不對稱性、邊緣、顏色、直徑的英文單詞的第一個字母。

　　不對稱性(asymmetry)：普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱。

　　邊緣(border)：普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。另外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。

　　顏色(color)：普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為不祥，白色則提示腫瘤有自行性退變。結節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。

　　直徑(diameter)：普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。

　　此外，發(fā)癢、按壓疼痛的黑痣也要特別注意，這類黑痣如果繼續(xù)發(fā)展很可能出現(xiàn)潰瘍性病變，刺痛或灼痛也會更明顯，其周圍還會出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)或伴有區(qū)域淋巴結腫大，此時說明病情已進展到晚期。需要強調的是結構不良的痣與早期惡性黑色素瘤的區(qū)分，僅憑肉眼觀察是很難鑒別的，對懷疑病灶應及時進行活檢以獲得病理確診。

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