很多擬接受放療或放化療的患者以及部分腫瘤醫(yī)生都擔(dān)心放射性肺炎，實際上，經(jīng)過良好的質(zhì)量控制，放療引起放射性纖維化的風(fēng)險類似于易瑞沙，約1%，不必因噎廢食、放棄放療。但醫(yī)生應(yīng)步步設(shè)防，力爭把每位肺部放療患者的風(fēng)險降到最低。

　　1、選擇體質(zhì)較好的患者，肺功能差的患者不宜做根治性的同步放化療。

　　2、放療前詳細(xì)詢問患者有無肺纖維化病史和結(jié)締組織病病史(如紅斑狼瘡)，此類患者風(fēng)險相對高。

　　3、檢查患者肺功能等

　　4、放療前仔細(xì)測定患者的肺內(nèi)腫塊活動情況，防止因盲目擴大照射范圍而增加的風(fēng)險。

　　5、在電腦上設(shè)計計劃時，如果是同時做化療的患者就不要照射CT上看不見的小病灶了，我們醫(yī)院的經(jīng)驗證明這樣做肺癌的控制率不受影響，可以進(jìn)一步降低放射性肺炎的風(fēng)險。

　　6、照射的范圍要隨腫瘤的形狀而變，盡量避免腫瘤外的肺受照射。

　　7、放療期間密切觀察患者情況，特別是有無體溫、氣短的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)盡早CT檢查，早期發(fā)現(xiàn)放射性肺炎，早治早好。

　　8、叮囑放療結(jié)束出院的患者，一旦發(fā)燒立即和主管醫(yī)生聯(lián)系。放射性肺炎是早治早好，一部份患者自以為是普通感冒，延誤了診治，造成不良后果。

　　9、診斷放射性肺炎后激素劑量一定要足，然后緩慢減量，用激素期間每天量三次體溫并詳細(xì)記錄，減快了容易復(fù)發(fā)。

　　10、同等總劑量的激素每天用兩次比一次效果好。

（實習(xí)編輯：許曉靜）