癌癥早期是可以被發(fā)現(xiàn)的

　　在重慶，肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、胃癌的發(fā)病率排前五位，但這些癌癥其實(shí)都有早期的診斷方法。比如肺癌可通過低劑量的CT；乳腺癌則通過彩超和鉬靶檢查；結(jié)直腸癌和上消化道癌通過胃腸鏡檢查；肝癌就做彩超和判斷ASP（甲胎蛋白）指數(shù)來進(jìn)行早期的診斷。因此，癌癥早診早治勢在必行。

　　兩年篩出五萬多名高危者

　　城市癌癥早診早治項(xiàng)目于2012年啟動(dòng)，主要針對一些經(jīng)常暴露于癌癥高危因素的潛在人群進(jìn)行評估。評估問卷涉及的內(nèi)容包括飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、生活習(xí)慣、心理情緒、惡性腫瘤家族史等方面：比如你吸不吸煙，你家里有沒有肺癌史，你曾經(jīng)有沒有肺部的疾患等。截至2014年9月底，項(xiàng)目組在重慶共完成11萬份高危人群問卷調(diào)查，評估出5.6萬人次五癌高危人群，免費(fèi)臨床篩查2萬多人次，檢出癌癥疑似病人163例，確診癌癥病人43例，疑似病變早診率達(dá)到86.05%。

　　“在實(shí)施過程中，癌癥篩查的參與率并不高。”周琦解釋，2012-1013年度的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，邀請參與人數(shù)為25287人，實(shí)際篩查人數(shù)僅有9805人，參與率還不到39%。其中，要數(shù)大腸癌和上消化道癌的參與率最低，參與率都沒有超過25%。分析原因，周琦表示，這兩種癌癥篩查都需要做腸鏡，檢查前必須吃藥，然后過程中比較痛苦，因此一些高危者望而卻步，“而且，還有些患者因?yàn)閾?dān)心費(fèi)用，也放棄了篩查。”但實(shí)際上，篩查過程中，所有指定的篩查項(xiàng)目是完全免費(fèi)的。

　　可到社區(qū)報(bào)名參加癌癥篩查

　　市腫瘤防治辦公室副主任邱惠介紹，項(xiàng)目計(jì)劃未來5-10年將在重慶市城鎮(zhèn)戶籍人群中完成危險(xiǎn)因素問卷調(diào)查和高危人群評估5萬人/年。今年的工作任務(wù)是用6個(gè)月時(shí)間在沙坪壩區(qū)、渝中區(qū)、南岸區(qū)、九龍坡區(qū)四個(gè)區(qū)進(jìn)行。

　　凡在以上四個(gè)區(qū)戶籍常住人口（在本地居住3年以上）且年齡40～69歲的人均可自愿到相應(yīng)社區(qū)報(bào)名參加。主要流程是，通過社區(qū)發(fā)放五萬份調(diào)查問卷，應(yīng)用高危人群評估模型及其后臺(tái)軟件初篩出1萬名高危人群。其中，肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌的高危者各2000人，他們將在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到項(xiàng)目指定醫(yī)院進(jìn)行篩查。

　　對篩查出的疑似癌癥或癌前病變患者建議其到具有癌癥診斷和治療水平的三級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的診治，并開展定期隨訪和規(guī)范化干預(yù)管理。“本次的指定篩查醫(yī)院有四家，分別是重慶市腫瘤醫(yī)院、重慶中山醫(yī)院、重慶市第五人民醫(yī)院、重慶市第三人民醫(yī)院。”邱惠說。

　　篩查評估問卷涉及飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、生活習(xí)慣、心理情緒、惡性腫瘤家族史等方面。其中被大家忽視的一些生活小細(xì)節(jié)，比如愛不愛喝茶、吃不吃蔬菜水果、壓力大不大、吃東西燙不燙等也和癌癥息息相關(guān)。

　　為什么這些被大家忽視的小細(xì)節(jié)被列入其中呢？昨天，我們請重慶市腫瘤防治辦公室副主任邱惠為大家一一解讀。

　　心理情緒類：壓力導(dǎo)致免疫力下降

　　問卷：

　　近些年，您是否經(jīng)常承受較大的精神創(chuàng)傷（親人患重病或死亡、家庭不和破裂、重大財(cái)產(chǎn)損失、意外失業(yè)、重大意外身體傷害、暴力恐嚇等）？

　　近些年，您是否有較長一段時(shí)間精神處于壓抑狀況（連續(xù)超過6個(gè)月）？

　　解讀：人的心理狀態(tài)，跟免疫功能有直接關(guān)系。心理情緒失衡，免疫功能要下降。性格比較內(nèi)向，不善于表達(dá)和發(fā)泄的人群，患癌癥的比率要比性格開朗，調(diào)整和適應(yīng)能力強(qiáng)的人高。心理情緒不佳，會(huì)導(dǎo)致很多腫瘤的出現(xiàn)。

　　建議：為了減少疾病的發(fā)生，要學(xué)會(huì)多傾訴，善于表達(dá)自己的情緒，不要鉆牛角尖；另外，要學(xué)會(huì)找一些別的事情來替代煩惱，比如鍛煉、聚會(huì)、聽音樂等，來分散注意力；確實(shí)無法自我調(diào)節(jié)時(shí)，要及時(shí)求助于心理醫(yī)生。

　　生活習(xí)慣類：一天一包煙患癌幾率大

　　問卷：

　　1、您是否經(jīng)常飲茶？

　　2、如果你仍在吸煙或曾吸煙，平均每天吸多少支？

　　3、您是否飲酒？

　　解讀：綠茶中含有茶多酚，是一種強(qiáng)效抗氧化劑，對健康有益，具有抗癌的作用。我每天早上第一件事情就是泡茶。但是值得注意的是，茶不要喝得太濃。

　　吸煙有害健康是人人都知道的事情。一天抽20支的人，患癌癥的幾率比正常人高出10-20倍。

　　相比主動(dòng)吸煙，被動(dòng)吸煙（二手煙）的危害不見得比主動(dòng)吸煙小。所以為了家人和自己的健康，還是早戒煙吧！飲酒對心臟和血管的損傷也不小，過量飲酒，比如白酒，不但直接損傷食道、胃粘膜，誘發(fā)胃炎，導(dǎo)致癌變；在吸收入血后，還損傷肝臟，肝臟的解毒能力是有限的，當(dāng)超過限制后，就會(huì)誘發(fā)肝硬化，從而增加癌變的可能性。

　　建議：戒煙，每天喝清茶，每天飲酒不要超過50毫升。

　　飲食習(xí)慣類：吃得燙的人更容易患癌

　　問卷：

　　1、新鮮蔬菜（未烹飪的生重）（從不吃每周小于5斤每周大于等于5斤）

　　2、新鮮水果（未去皮的生重）（從不吃每周小于2.5斤每周大于等于2.5斤）

　　3、冷熱度（燙適中涼）

　　建議：吃不吃水果蔬菜很重要。每天補(bǔ)充比較多的維生素，首先能抗氧化，對抗自由基；其次，補(bǔ)充維生素對肝臟有一定的保護(hù)作用，可以預(yù)防腫瘤的發(fā)生。因此，每天一定要吃蔬果，每天攝入的蔬果量保持在一斤左右（未烹飪、未去皮）。也許你會(huì)覺得一天吃這么多好困難，但其實(shí)很簡單，你可以早餐加一個(gè)水果，下午休息吃一個(gè)；晚上回家就煮一個(gè)青菜湯，加起來就輕輕松松有一斤了。

　　另外，東西吃得太燙，是食道癌的重要致病原因。

　　其實(shí)，咱們重慶人愛吃火鍋，有的吃完后，感覺口腔粘膜都被燙脫皮了，這樣也是危險(xiǎn)的，所以，大家在吃的時(shí)候，一定要把菜夾到碗里冷一冷再吃。

　　腫瘤家族史：多種癌癥發(fā)病率與家族史有關(guān)

　　解讀：腫瘤家族史中，最直接的家族史有乳腺癌、大腸癌、肝癌、肺癌等常見的癌癥。就拿乳腺癌來說，有家族遺傳史的女性與正常人相比，患乳腺癌的幾率要高出6-8倍。

　　因此，這類有腫瘤家族史的人一定要把好關(guān)，每年至少做一次腫瘤篩查。值得注意的是，腫瘤篩查和我們的健康體檢不同，腫瘤篩查的項(xiàng)目是有所不同的。

　　比如肺癌，腫瘤篩查要做一個(gè)低劑量的CT，這種CT更敏銳，能看到1公分以下的結(jié)節(jié)，普通體檢的檢查儀器是不行的。推薦閱讀：每天堅(jiān)持五件事10年后才不會(huì)得腫瘤>>>