專(zhuān)家提醒，早發(fā)現(xiàn)才是預(yù)防老年人癌癥的黃金法則。

　　說(shuō)到這，問(wèn)題來(lái)了，到底該如何早期發(fā)現(xiàn)？這就是要做好兩項(xiàng)工作，一個(gè)是重視癌癥早期癥狀，還有一個(gè)就是定期體檢。

　　肺癌

　　高發(fā)年齡：發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升，40-44歲組增長(zhǎng)較為明顯，75-79歲組達(dá)到高峰。

　　早期癥狀：無(wú)明確原因的咳嗽、胸痛、咯血及聲音嘶啞，有1/3以上的肺癌患者無(wú)任何明顯的癥狀。

　　體檢項(xiàng)目：肺癌檢查的方式很多，包括X線胸片、胸部CT、派特CT等。杭州市腫瘤醫(yī)院（杭州市一醫(yī)院集團(tuán)）吳式琇院長(zhǎng)建議，40歲以上有吸煙史的人，要定期體檢，最好每年做一次低劑量的CT檢查。

　　胃癌

　　高發(fā)年齡：發(fā)病主要見(jiàn)于35歲后，45歲后增長(zhǎng)幅度更大，在75-79歲組達(dá)到高峰。

　　早期癥狀：早期胃癌大多沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，部分人會(huì)出現(xiàn)上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、消瘦。

　　體檢項(xiàng)目：浙江省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科郭劍民主任建議，長(zhǎng)期有胃部不適、消化不良或有胃潰瘍、萎縮性胃炎病史者每年進(jìn)行1-2次胃鏡檢查。

　　結(jié)直腸癌

　　高發(fā)年齡：發(fā)病主要見(jiàn)于30歲后，40歲后增長(zhǎng)稍明顯，50隨后增長(zhǎng)更為明顯，在80-84歲組達(dá)到高峰。

　　早期癥狀：結(jié)直腸癌早期無(wú)癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。但隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。

　　體檢項(xiàng)目：浙江省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科李德川主任建議，45歲以上且從未做過(guò)腸鏡檢查的人群應(yīng)做一次腸鏡檢查，并定期檢查，可以早發(fā)現(xiàn)息肉、早切除，避免癌變。腸鏡檢查正常的，可3至5年復(fù)查一次；腸鏡檢查有息肉的，3-6個(gè)月要復(fù)查。另外，體檢的時(shí)候肛門(mén)指檢這一項(xiàng)，千萬(wàn)不要放棄檢查，70%的直腸癌處于直腸中下段，通過(guò)指檢就能確診。

　　肝癌

　　高發(fā)年齡：發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升，80-84歲組達(dá)到高峰。

　　早期癥狀：肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，病情往往已屬于中晚期。典型癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見(jiàn)，其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦，原因不明的發(fā)熱、腹瀉、腹痛，右肩酸痛等。

　　體檢項(xiàng)目：杭州市腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科主任樓孝惠建議，肝病患者及40歲以上乙肝病毒攜帶者至少每半年體檢一次肝臟檢查，項(xiàng)目包括肝功能、乙肝三系定量、HBV-DNA、肝纖維化、甲胎蛋白、B超檢查等。已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化的病人，每隔1到2個(gè)月檢查一次。

　　乳腺癌

　　高發(fā)年齡：女性乳腺癌發(fā)病率在30歲后，隨著年齡增長(zhǎng)而增加，50-54歲組達(dá)到發(fā)病高峰。

　　早期癥狀：浙醫(yī)二院副院長(zhǎng)、乳腺癌專(zhuān)家黃建說(shuō)，主要有4個(gè)癥狀，比如不痛的腫塊、乳房形狀大小變化、腋下腫脹、乳頭變化或移位等。

　　體檢項(xiàng)目：對(duì)50歲以前的女性，每年做一次乳腺的B超檢查。如果B超懷疑有病變，可以再做乳腺鉬靶檢查。

　　甲狀腺癌

　　高發(fā)年齡：主要見(jiàn)于15歲后，發(fā)病率上升明顯，在55-59歲組達(dá)到高峰。

　　早期癥狀：浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)葛明華說(shuō)，一旦頸部有腫塊，應(yīng)該謹(jǐn)防甲狀腺癌。早期跡象一般表現(xiàn)為，近期頸部突然增粗，或不對(duì)稱(chēng)。觸摸頸前喉結(jié)下方及氣管兩旁有隨吞咽上下移動(dòng)的腫塊。近期說(shuō)話(huà)聲音改變（如嘶?。┗蛲萄省⒑粑粫?。

　　體檢項(xiàng)目：每年進(jìn)行一次甲狀腺B超檢查，甲狀腺結(jié)節(jié)患者檢查周期縮短為3至6個(gè)月，一旦發(fā)現(xiàn)有惡變傾向，就要盡快手術(shù)。

　　宮頸癌

　　高發(fā)年齡：發(fā)病率25歲后增長(zhǎng)明顯，45-49歲組達(dá)到高峰。

　　早期癥狀：宮頸癌早期沒(méi)有任何癥狀，隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)異常陰道流血。此外，白帶增多也為宮頸癌常見(jiàn)癥狀。

　　體檢項(xiàng)目：杭州市一醫(yī)院婦科主任仝進(jìn)毅建議，有兩年以上性生活史的女性都應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，最好是每年一次。

　　胰腺癌

　　高發(fā)年齡：50-54歲組后發(fā)病率明顯，到80-84歲組達(dá)到高峰。

　　早期癥狀：杭州市腫瘤醫(yī)院放療科主任鄧清華說(shuō)，胰腺癌早期癥狀不明顯，很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，大多已是胰腺癌中晚期。但胰腺癌的發(fā)生，也并非完全沒(méi)有蛛絲馬跡。早期胰腺癌的典型癥狀，就是出現(xiàn)不明原因的體重下降。此外，梗阻性黃疸也是胰腺癌的早期癥狀。

　　體檢項(xiàng)目：目前CT檢查、腫瘤標(biāo)志物CA19-9是篩查、診斷胰腺癌的常用手段。高齡、肥胖、糖尿病、重度吸煙等是胰腺癌的高危人群，尤其是有胰腺癌家族史者，每年定期做一次CT檢查或者超聲內(nèi)鏡檢查很有必要。

　　淋巴瘤

　　高發(fā)年齡：從55-59歲組開(kāi)始發(fā)病率迅速上升，至70-79歲組達(dá)到發(fā)病高峰。

　　早期癥狀：浙大一院血液科主任金潔教授表示，淋巴瘤的早期癥狀不明顯，與感冒有些類(lèi)似，會(huì)發(fā)熱、扁桃體腫大、感到乏力等，此外，還有一些淋巴瘤的早期癥狀有夜間過(guò)量出汗、體重下降、皮膚發(fā)癢等。

　　體檢項(xiàng)目：尤其是40歲以上的高危人群，比如工作壓力大的白領(lǐng)或公司老板、需要經(jīng)常熬夜的值晚班人員、長(zhǎng)期過(guò)度疲勞者、經(jīng)常處于電子輻射或射線環(huán)境者、經(jīng)常使用劣質(zhì)染發(fā)劑者，每年一次的B超檢查必不可少。

　　膀胱癌

　　高發(fā)年齡：35歲后發(fā)病率增長(zhǎng)稍明顯，55歲后增長(zhǎng)更為明顯，在80-84歲組達(dá)到高峰。

　　早期癥狀：浙江省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任朱紹興說(shuō)，除了常見(jiàn)的血尿癥狀，一些膀胱癌患者還會(huì)有尿頻、尿急的感覺(jué)，甚至是尿痛。

　　體檢項(xiàng)目：50歲以上的老年人應(yīng)該每年做一次膀胱的B超檢查，這是早發(fā)現(xiàn)早診斷的前提。

（實(shí)習(xí)編輯：王歡）