著名詩人汪國真因肝癌不治逝世，再次引發(fā)了公眾對(duì)肝癌這類疾病的關(guān)注。據(jù)報(bào)道，汪國真在上世紀(jì)90年代曾患過肝炎。專家介紹，肝癌與慢性肝炎的關(guān)聯(lián)性極大。慢性肝炎（特別是乙肝、丙肝）如果沒有得到及時(shí)規(guī)范的治療，有15%~40%的可能在未來的20~30年轉(zhuǎn)變成肝硬化，甚至是肝癌。

　　肝癌情況不容樂觀

　　警惕慢性肝炎惡化

　　肝病，長(zhǎng)久以來一直是籠罩在中國人頭上的陰云。據(jù)估計(jì)，我國現(xiàn)在乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者有9300萬，慢性乙肝患者3000萬，丙肝患者約有1000萬，其中部分人群未來可能演變?yōu)楦斡不?、肝癌。目前，我國肝癌的發(fā)病率占全世界肝癌總發(fā)病量一半以上，是名副其實(shí)的“肝癌大國”。

　　在世界范圍內(nèi)，乙肝流行的區(qū)域里，有30%的慢性乙肝患者，在未進(jìn)入肝硬化階段時(shí)，已發(fā)展成肝癌。一般情況下，在感染乙肝病毒之后的大約20~30年內(nèi)，容易發(fā)生肝癌。慢性丙肝患者患肝癌的機(jī)會(huì)比非丙肝患者高25倍。

　　慢性肝炎已經(jīng)嚴(yán)重危害人們的健康，其防治是一個(gè)全球性公共衛(wèi)生問題。隨著科學(xué)的發(fā)展，通過規(guī)范的抗病毒治療，能夠控制甚至治愈慢性肝炎，降低肝硬化、肝癌進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。

　　乙肝治療有目標(biāo)

　　“臨床治愈”是理想終點(diǎn)

　　目前國際公認(rèn)的慢乙肝治療有三個(gè)終點(diǎn)，治療期間乙肝病毒轉(zhuǎn)陰是最基本的終點(diǎn)，獲得這一結(jié)果并不是停藥的標(biāo)準(zhǔn)，還需要繼續(xù)治療，一旦停藥非常容易復(fù)發(fā)。對(duì)于HBeAg陽性（即“大三陽”）患者，實(shí)現(xiàn)停藥后持久的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是達(dá)到E抗原的消失與E抗體的出現(xiàn)是滿意的治療終點(diǎn)，達(dá)到了這個(gè)目標(biāo)，意味著機(jī)體對(duì)慢性乙肝免疫力的恢復(fù)，可以長(zhǎng)期安全停藥，其肝癌、肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也將大大降低。

　　理想的治療終點(diǎn)是達(dá)到停藥后持久的表面抗原（HBsAg）的消失，也就是“臨床治愈”。實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”的患者意味著摘掉了慢乙肝這頂“帽子”，其肝癌的發(fā)生率下降到0。02%，與僅實(shí)現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰的患者相比下降了5倍，自身的生活質(zhì)量也會(huì)隨之大大提升。

　　專家介紹，慢乙肝治療方案包括口服抗病毒類藥物和長(zhǎng)效干擾素兩大類，都能夠抑制病毒，都可以達(dá)到最基本的終點(diǎn)，維持病毒學(xué)的緩解；中國目前已采用抗病毒治療的慢性乙肝患者中，多數(shù)采用口服類藥物（核苷或核苷酸類似物）進(jìn)行治療。然而，這種治療方式需要長(zhǎng)期服藥，大部分患者難以堅(jiān)持，而且一旦停藥容易復(fù)發(fā)。相比之下，在滿意終點(diǎn)的達(dá)成上，長(zhǎng)效干擾素實(shí)現(xiàn)持久e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換（即從“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”）上更有優(yōu)勢(shì)，部分患者甚至可以獲得理想的治療終點(diǎn)。

　　正確認(rèn)識(shí)丙肝

　　規(guī)范治療很重要

　　由于癥狀隱匿，公眾對(duì)丙肝的認(rèn)知較低。一般患者在感染上丙肝病毒后都沒有任何癥狀。在丙肝病毒感染者中，有三成患者肝功能檢測(cè)正常；部分患者僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，被誤以為是疲勞、飲酒等引起，未進(jìn)行進(jìn)一步的篩查，因此耽誤了診斷和治療，有些患者甚至發(fā)展到肝硬化或肝癌才發(fā)現(xiàn)感染了丙肝病毒。

　　由于目前丙肝還沒有疫苗可以預(yù)防，所以丙肝病毒感染高危人群都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行篩查，包括：1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者、維持血液透析者、共用過注射器、靜脈內(nèi)注射毒品者、艾滋病病毒感染者、感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒、接觸過丙肝病毒陽性血液者、不安全性行為者以及使用過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行過文身、針灸、穿耳洞等。

　　對(duì)于丙肝的規(guī)范治療，中國《丙型肝炎防治指南》明確指出，聚乙二醇干擾素α與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用是目前最有效的抗病毒治療方案。去年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的首個(gè)針對(duì)HCV感染篩查、關(guān)懷和治療的指南，也呼吁所有慢性丙肝患者，均應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療，并強(qiáng)烈推薦使用聚乙二醇干擾素全面替代普通干擾素治療慢性丙肝，可以獲得更高的治愈率。臨床數(shù)據(jù)顯示，中國慢性丙肝患者經(jīng)過聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療48周，近80%的患者可獲得治愈。

　　此外，專家提醒，在日常生活中，一定要注意對(duì)肝臟的養(yǎng)護(hù)，要保護(hù)肝臟，限酒是第一位的，同時(shí)應(yīng)保持充足的睡眠。肝臟更是消化系統(tǒng)里最大的消化腺，飲食對(duì)肝臟的作用自然也很重要，應(yīng)注意調(diào)整自身的飲食習(xí)慣，做到八分飽和均衡飲食，對(duì)于油炸食品、半生不熟或燒焦食物等應(yīng)避免過多攝入，切忌暴飲暴食或不吃早餐，不要長(zhǎng)期服用止痛藥等藥物加大肝臟解毒負(fù)擔(dān)。