2012-10-18
喉部創(chuàng)傷治療綜述
喉部創(chuàng)傷有閉合傷與開放傷兩大類。急性喉外傷易易引起呼吸道阻塞，可危及生命，處理不當(dāng)，則造成慢性喉狹窄、發(fā)音障礙或拔管困難。故急性喉外傷須由?？漆t(yī)生作早期診斷和早期處理，以避免或減少喉外傷的并發(fā)癥。
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到了深秋，咽喉腫痛的患者增多，干燥、上火都是重要誘因。醫(yī)生也特別提醒市民，秋季咽喉腫痛，如果不小心就會(huì)出現(xiàn)慢性咽喉炎，更需關(guān)注咽喉健康。 下面一起來了解一下慢性咽喉炎的癥狀、病因及治療方法。
喉部創(chuàng)傷有閉合傷與開放傷兩大類。急性喉外傷易易引起呼吸道阻塞，可危及生命，處理不當(dāng)，則造成慢性喉狹窄、發(fā)音障礙或拔管困難。故急性喉外傷須由?？漆t(yī)生作早期診斷和早期處理，以避免或減少喉外傷的并發(fā)癥。
解除患者對(duì)疾病的恐懼心理，對(duì)術(shù)后不能發(fā)音要有充分的思想準(zhǔn)備，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，另外術(shù)后頸部帶套管的護(hù)理以及終生帶套管的思想準(zhǔn)備，應(yīng)在術(shù)前讓患者及家屬理解。
術(shù)后護(hù)理：患者暫時(shí)失去語言表達(dá)能力及上呼吸道的保護(hù)功能，應(yīng)密切觀察，及時(shí)了解其要求及病情變化。
術(shù)前應(yīng)作好充分準(zhǔn)備，除準(zhǔn)備手術(shù)器 械外，并應(yīng)備好氧氣、吸引器、氣管插管、或氣管鏡，以及各種搶救藥品。對(duì)于小兒，特別是嬰幼兒，術(shù)前先行插管或置入氣管鏡，待呼吸困難緩解后，再作氣管切開，更為安全。
保持套管通暢：應(yīng)經(jīng)常吸痰，每日定時(shí)清洗內(nèi)管，煮沸消毒數(shù)次。術(shù)后一周內(nèi)不宜更換外管，以免因氣管前軟組織尚未形成竇道，使插管困難而造成意外。
喉挫傷易致喉粘膜下水腫、血腫、粘膜撕裂、軟骨骨折和脫位等。常見的癥狀有： 有：呼吸道阻塞引起呼吸困難和喉喘鳴；發(fā)音改變或失音；咳嗽、咯血、頸部疼痛和吞咽疼痛。喉軟骨脫位有環(huán)甲關(guān)節(jié)脫位及環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位兩種。
發(fā)病機(jī)制：喉部受挫傷后，表面可無明顯傷痕，但喉腔內(nèi)部可出現(xiàn)水腫和血腫水腫常在48h達(dá)到高峰血腫可局限于一側(cè)聲帶或室?guī)юつは碌[也可廣泛發(fā)生于喉部并伸延至氣管喉咽部及食管壁內(nèi)輕型挫傷只擦破或輕微撕裂喉內(nèi)黏膜及軟組織。喉部水腫血腫及黏膜小撕裂一般屬于可逆性病變。
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