陳老伯一向自詡身體良好，平時(shí)有點(diǎn)不舒服也很少吃藥、上醫(yī)院。最近幾個(gè)月，他的胃時(shí)不時(shí)感到疼痛，胃口越來(lái)不好了，人也逐漸瘦下來(lái)。

突然有一天，陳老伯面色很差，午飯還沒(méi)吃兩口就嘔出了一大口血。被家人送到醫(yī)院，急診做了一個(gè)胃鏡，初步診斷：胃癌合并出血！賣保險(xiǎn)的兒子嘆息到：“竟然是胃癌！我爸平時(shí)身體挺好的啊，真是防不勝防！”

難道胃癌是不是都來(lái)的這么毫無(wú)征兆！有沒(méi)有什么預(yù)防的或者早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的辦法？

胃癌從何而來(lái)

胃癌這種可怕的疾病不是從天而降，不幸被砸中的，而是從自己體內(nèi)正常的胃粘膜逐步演變而來(lái)。

幽門螺桿菌感染和慢性萎縮性胃炎代表了最常見(jiàn)的正常胃粘膜細(xì)胞到胃癌細(xì)胞的“癌變之路”。

正常粘膜（幽門螺桿菌感染后）→萎縮性胃炎→萎縮性胃炎伴腸上皮化生→異型增生→高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→原位癌→早期胃癌→進(jìn)展期胃癌。

這條“癌變之路”要走多久？

可長(zhǎng)可短，因人而異，與感染的菌株、個(gè)體反應(yīng)、飲食、環(huán)境、遺傳等諸多因素都有關(guān)系。有的人在前面階段走了很久，到去世也沒(méi)有發(fā)生癌變，有的人前面幾步走的很慢后面幾步確進(jìn)展的很快。正因?yàn)橛绊懸蛩刂T多，哪些人容易癌變，何時(shí)容易癌變無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。

那怎么辦？只能默默祈禱別發(fā)生在自己身上？以前可能沒(méi)有很好的辦法，但現(xiàn)在隨著技術(shù)的普及，胃鏡已經(jīng)成為揪出胃癌的利器。

你給自己的胃照過(guò)鏡子嗎

即便平時(shí)沒(méi)有任何胃部不適，為什么人到50歲醫(yī)生都會(huì)建議我們?nèi)プ鲆淮挝哥R？

就是為了防癌！胃癌是我國(guó)發(fā)病率位居第2位的惡性腫瘤，每年新診斷胃癌約40萬(wàn)例。晚期胃癌的5年生存率僅5%，而早期可以達(dá)到70%以上，早期若能發(fā)現(xiàn)，治療效果其實(shí)挺好，可惜就是沒(méi)癥狀，自己不知道。怎么辦？還是得靠胃鏡。

鄰國(guó)日本有經(jīng)驗(yàn)，和中國(guó)一樣都是胃癌的高發(fā)國(guó)家，近幾十年日本胃癌的治愈率越來(lái)越高，死亡率越來(lái)越低，很大程度上歸功于舉國(guó)推廣胃鏡篩查。據(jù)報(bào)告，在日本每年平均12.5%的人都去做了胃鏡，相當(dāng)于5年中有62.5%的人至少做了一次胃鏡。這種程度下，日本胃癌早期診斷率高達(dá)50%至70%，治愈率自然也就高了。

消化科醫(yī)生建議普通人群50歲，高危人群奔五的年齡，至少做一次胃鏡。沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)或者沒(méi)有高危因素的，3–5年一般可以不用再?gòu)?fù)查；做了胃鏡發(fā)現(xiàn)有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等胃癌的危險(xiǎn)因素，再根據(jù)具體情況、合醫(yī)生建議進(jìn)行復(fù)查。

高危人群有哪些？

1）年齡40歲以上，男女不限；

2）胃癌高發(fā)地區(qū)人群；如西北地區(qū)、東北和東南沿海地區(qū)的江蘇、上海、福建、浙江等。

3）幽門螺桿菌感染者；

4）“老胃病”：既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；

5）家族史：胃癌患者一級(jí)親屬；

6）長(zhǎng)期高鹽、腌制飲食、吸煙、飲酒等飲食習(xí)慣

符合第1條+第2～6條中任一條者應(yīng)列為胃癌高危人群，建議作為篩查對(duì)象。

胃癌是起源于胃粘膜的病變，早期發(fā)現(xiàn)最直接有效的辦法，就是讓胃癌的高危人群定期去做胃鏡檢查，評(píng)估一下胃粘膜是否還健康，是淺表性胃炎，還是萎縮性胃炎，有沒(méi)有腸上皮化生或者異型增生。

可防可治，重在普及

胃鏡檢查早已成熟，可以分別出癌前病變與早期癌，但問(wèn)題是，自己要懂得去給胃照鏡子，自己不去做檢查，再好的技術(shù)也與你無(wú)關(guān)。

沒(méi)檢查之前，心中沒(méi)數(shù)，要么蒙蔽自己，要么憂心忡忡，甚至完全不知道自己有沒(méi)有胃癌風(fēng)險(xiǎn)這回事。

7成以上的胃癌患者年齡在50歲以上，或許50歲真是一個(gè)坎。但有健康意識(shí)的朋友可能在奔五的階段就會(huì)去做一次篩查掌握自己的健康情況。如果發(fā)現(xiàn)癌前病變還可以及時(shí)“踩剎車”，自己能主動(dòng)掌握健康，做到心里有數(shù)，何樂(lè)而不為？

但也有不少人卡在“害怕”這個(gè)環(huán)節(jié)了，有的人說(shuō)“比生孩子還難受”，但有的人說(shuō)“還行，沒(méi)有想象中那么難受”。

其實(shí)每個(gè)人耐受、體驗(yàn)都有出入，一千個(gè)讀者有一千個(gè)哈姆雷特，只有自己做過(guò)才知道是不是真的那么難受，沒(méi)必要被別人的個(gè)人體驗(yàn)而嚇壞。拖著不去檢查帶來(lái)的可能是后悔，再退一步講，這不是還能做無(wú)痛胃鏡檢查嗎？

除了積極篩查，預(yù)防也是需要平時(shí)注意的，需要逐漸培養(yǎng)健康意識(shí)和習(xí)慣：

1、改掉吸煙、喜好腌制食品、高鹽飲食等不良的習(xí)慣。

2、及時(shí)治療幽門螺桿菌，尤其是有胃癌家族史或者萎縮性胃炎伴腸上皮化生。

3、所吃食材新鮮很重要，一頓兩頓看不出什么差別，長(zhǎng)期好的飲食習(xí)慣會(huì)減少很多消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。