好消息，17種抗癌藥進(jìn)醫(yī)保，各地執(zhí)行時(shí)間陸續(xù)明確！

2018-10-24 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：重磅利好！

17種抗癌藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保后，各地落地情況如何，一直是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。

好消息是，各地已開(kāi)始行動(dòng)，有的省份已確定具體執(zhí)行時(shí)間。

17種抗癌藥進(jìn)醫(yī)保

去年7月，人社部印發(fā)關(guān)于《將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，將36種國(guó)家談判藥納入醫(yī)保目錄，其中，18種為抗癌藥。

今年6月，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)了新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作。44個(gè)目錄外獨(dú)家抗癌藥經(jīng)過(guò)專家評(píng)審和投票遴選，并征得企業(yè)意愿，最終17個(gè)藥品獲得談判成功。

10月8日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，將阿扎胞苷等17種藥品納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，要求各省確保11月底前開(kāi)始執(zhí)行。

本次納入藥品目錄的17個(gè)藥品中包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。

17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%。

以默克治療結(jié)直腸癌的西妥昔單抗注射液為例，數(shù)據(jù)顯示這款藥物2017年的平均價(jià)格為4200元左右，談判后的價(jià)格由4200元降到1295元，降幅高達(dá)69%。

此次抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判充分體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持，17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種。

福建：10月25日開(kāi)始執(zhí)行

福建省行動(dòng)迅速，率先將17種國(guó)家談判抗癌藥品納入醫(yī)保目錄。

10月12日，福建省醫(yī)保辦宣布，將這17種抗癌藥納入福建省醫(yī)保藥品目錄乙類范圍，本月25日起按照國(guó)家規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行。

福建省醫(yī)保辦要求福建省各統(tǒng)籌區(qū)，按照分類管理原則，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金支付能力，合理確定國(guó)家談判藥品的個(gè)人先行自付比例。17種抗癌藥的省本級(jí)醫(yī)保的個(gè)人先行自付比例為30%。

這意味著，從本月25日開(kāi)始，福建的參保患者將能同時(shí)享受藥品談判價(jià)與醫(yī)保報(bào)銷。

四川：11月1日開(kāi)始執(zhí)行

四川省動(dòng)作也很快。

10月22日，四川省人社廳聯(lián)合四川省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知〉的通知》。

該文件明確，四川省自11月1日起，將國(guó)家17種抗癌藥納入全省醫(yī)保支付。這一執(zhí)行時(shí)間，比國(guó)家規(guī)定的執(zhí)行時(shí)間提前了1個(gè)月。

該文件要求，一要完善醫(yī)保支付管理辦法，將阿扎胞苷等17種抗癌藥按單行支付保障方式管理，明確基本醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T的分擔(dān)比例。二要保障藥品有效供應(yīng)，堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，理順采購(gòu)、使用、結(jié)算等流程，大力推進(jìn)具備條件的定點(diǎn)藥店和醫(yī)藥公司提供配送服務(wù)。三要加強(qiáng)藥品使用監(jiān)督管理，促進(jìn)合理用藥，防范基金風(fēng)險(xiǎn)。四要實(shí)行總額控制單獨(dú)核算，因國(guó)家談判藥品納入報(bào)銷導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出總額控制指標(biāo)的，要給予必要調(diào)整。

寧夏：11月底開(kāi)始執(zhí)行

10月24日，寧夏自治區(qū)人社廳發(fā)布消息，按照國(guó)家相關(guān)要求，自2018年11月30日起，寧夏將阿扎胞苷等17種抗癌藥納入醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄范圍。

據(jù)悉，此次納入醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的17種談判藥品支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T共同支付的全部費(fèi)用。規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照國(guó)家有關(guān)文件精神進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整前仍執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

其中，吉非替尼口服常釋劑型、?？颂婺峥诜ａ寗┬驮趯幭木鶎?shí)行與36種國(guó)家談判藥品一致的差別化醫(yī)保支付政策。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助)住院和門診大病費(fèi)用支付比例統(tǒng)一為75%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))住院和門診大病費(fèi)用支付比例統(tǒng)一為60%。

17種談判藥品仿制藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照仿制藥實(shí)際銷售價(jià)格執(zhí)行，但不得超過(guò)相應(yīng)品種規(guī)格原研藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。待國(guó)家出臺(tái)仿制藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)后，寧夏將另行印發(fā)通知。同時(shí)，要求各地要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍，加強(qiáng)使用管理，對(duì)費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析，確保醫(yī)保基金安全。

湖南：11月起開(kāi)始執(zhí)行

10月24日，湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，明確將17種國(guó)家談判藥品納入湖南醫(yī)保藥品目錄乙類范圍，各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊甙匆?guī)定住院使用時(shí)，自付比例統(tǒng)一設(shè)置為30%，并執(zhí)行本通知規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍。

其中，已納入湖南省醫(yī)保藥品目錄的“培門冬酶(注射劑)”和已納入湖南省醫(yī)保特藥管理的“尼洛替尼(口服常釋劑型)”，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍將均根據(jù)本通知進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

該政策將于11月1日起在湖南省統(tǒng)一執(zhí)行。湖南省醫(yī)療保障局要求各統(tǒng)籌地區(qū)要及時(shí)更新信息系統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家談判藥品限定支付范圍，加強(qiáng)使用管理，對(duì)費(fèi)用高、用量大的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析，確保醫(yī)?；鸢踩?，讓群眾盡早得到實(shí)惠。