韓總監(jiān)文中提出：近十幾年來(lái)，中國(guó)馬產(chǎn)業(yè)井噴式發(fā)展，現(xiàn)在全國(guó)將近有一千家俱樂部，中國(guó)馬的保有量約為602萬(wàn)匹，但遺憾的是馬的醫(yī)療卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有跟得上馬產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。馬的醫(yī)院更是少之又少。正是人才難求，才有我們給馬拔一顆牙需要花3萬(wàn)元的費(fèi)用發(fā)生，而且還是友情價(jià)！

 

看了此文，說句真話，作為醫(yī)生的我都有改行當(dāng)馬醫(yī)的蠢蠢欲動(dòng)。因?yàn)?，在我們這兒，很多市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，工作20多年，一個(gè)月還拿不到5000元。盡管有些醫(yī)院的收入略高些，那也是因?yàn)榛颊叨啵瑨焯?hào)費(fèi)低，醫(yī)生拼得是多看病人才能稍微多掙些錢，許多專家門診幾分鐘就看一個(gè)病人，坦白的說這都是低價(jià)服務(wù)所逼的。有的醫(yī)院，特別是既不是基層全額撥款醫(yī)院，也不是三級(jí)甲等公立醫(yī)院，夾縫里求生存，連醫(yī)護(hù)人員的基本工資都成問題，于是只有拼命去打價(jià)格戰(zhàn)，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)收入低得不可思議。

 

舉個(gè)例子，按照河南省發(fā)改委和河南省衛(wèi)計(jì)委2015版的《河南省最新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理手冊(cè)》規(guī)定，單人間空調(diào)降溫費(fèi)每天只能收10元。我們不妨算一下，倘使空調(diào)的功率一般2000瓦以上，開24小時(shí)的耗電量是48度，一度電0.51元，實(shí)際一天的電費(fèi)是24.48元。這就是說，每有一個(gè)患者住院一天，醫(yī)院的空調(diào)電費(fèi)要倒賠15元左右。這個(gè)還是保守估計(jì)。單人間每人的住院病房費(fèi)是19至25元（縣級(jí)19元，市級(jí)22元，省級(jí)25元），而當(dāng)前河南鄭州旅館的單間住宿費(fèi)幾乎沒有低于150元的。價(jià)格和市場(chǎng)嚴(yán)重脫節(jié)。

 

且不說醫(yī)院的床上用品每天還要嚴(yán)格消毒，需要額外付錢給護(hù)工，能不能掙夠吃飯的錢都成問題。一級(jí)護(hù)理費(fèi)每天8元，所謂一級(jí)護(hù)理就是意味著護(hù)士每隔15到30分鐘需要巡視患者一次，密切觀察病情變化，根據(jù)病情測(cè)量生命體征，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估及一般性生活護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。這么大的工作量，酬勞只有8元錢，還不夠買一頓像樣的午飯。這樣的收費(fèi)，在我看來(lái)其實(shí)是對(duì)護(hù)理人員工作的蔑視和侮辱。因?yàn)椋壳笆袌?chǎng)上的家政服務(wù)，做個(gè)一般的保潔都要100元，1小時(shí)就可以完成，而比這復(fù)雜得多的24小時(shí)的一級(jí)護(hù)理卻只能收8元，這是嚴(yán)重的壓制和不公！

 

再比如，一個(gè)住院醫(yī)師，至少要經(jīng)過5年的艱苦學(xué)習(xí)，而在全國(guó)大多地區(qū)門診掛號(hào)費(fèi)只能收2元。學(xué)做燒餅1天就學(xué)會(huì)，做一個(gè)燒餅也是2元。5年學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生還不如1天學(xué)出來(lái)的做燒餅的體力勞動(dòng)者的價(jià)值？這不是對(duì)醫(yī)生知識(shí)和勞動(dòng)的嚴(yán)重的蔑視和侮辱是什么？

 

就連北上廣的一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，比如北京大學(xué)第一醫(yī)院、安貞醫(yī)院等全國(guó)頂尖的一些醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)多年來(lái)還維持不變,普通號(hào)5元、副主任號(hào)7元、教授號(hào)14元。上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)李衛(wèi)平曾向媒體舉例，在他們醫(yī)院做一場(chǎng)腦干腫瘤切除術(shù)，需要4個(gè)醫(yī)生在顯微鏡下操作近10個(gè)小時(shí)，屬難度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)最高的四級(jí)手術(shù)，但按上海標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)只有5000元，而給馬拔個(gè)牙齒卻要3萬(wàn)元，相比之下，真是滑天下之大稽！

 

目前的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系和醫(yī)護(hù)人員付出的辛苦勞動(dòng)嚴(yán)重不符！也嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性和人們投身醫(yī)學(xué)的熱情。2015年河北省高考對(duì)口專業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)分?jǐn)?shù)線429分，遠(yuǎn)低于畜牧獸醫(yī)554分，以及近些年全國(guó)各地越來(lái)越嚴(yán)重的“醫(yī)生荒”就已經(jīng)深刻的昭示和說明。

 

而這一切是誰(shuí)在主導(dǎo)？大家都心知肚明。為什么許多醫(yī)院負(fù)債也要投入大型檢查設(shè)備?因?yàn)橹挥写笮蜋z查收費(fèi)稍稍高一些，還能養(yǎng)活醫(yī)院，如果純靠醫(yī)生臨床技術(shù)創(chuàng)收，按照領(lǐng)導(dǎo)們制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，我相信很多公立醫(yī)院早就倒閉。為什么那么多公立醫(yī)院甚至包括一些部隊(duì)醫(yī)院將許多科室外包給莆田系？如果醫(yī)院自己有錢掙，為什么要外包？如果不坑人就能掙錢，為什么要去坑人？

 

眾所周知，我們國(guó)家的所謂的公立醫(yī)院，其實(shí)絕大部分財(cái)政收入靠自己來(lái)掙，是屬于被推向市場(chǎng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一部分。既然是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，自負(fù)盈虧，那么為什么國(guó)家又人為地把醫(yī)療服務(wù)價(jià)格壓得奇低呢？這不是自相矛盾嗎？在這種情況之下，醫(yī)務(wù)人員為了生存，就不得不想方設(shè)法從其他地方掙錢，首當(dāng)其沖的就是藥物和耗材，由此可見，人不如馬貴的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系把中國(guó)醫(yī)務(wù)人員逼良為娼！