英國(guó)有研究稱在懷孕期間孕婦服用癲癇藥左乙拉西坦和托吡酯對(duì)于嬰兒心理發(fā)育的損傷風(fēng)險(xiǎn)很低。同時(shí)研究人員指出通常使用的抗癲癇藥物丙戊酸鹽，特別是在較高劑量時(shí)服用時(shí)，與兒童的低IQ是有關(guān)系的。

曼徹斯特大學(xué)人類研究所研究員RebeccaBromley表示：“對(duì)于懷孕期間的癲癇患者我們不僅要保證癲癇治療的正常進(jìn)行，還要盡可能的降低胎兒出現(xiàn)的健康風(fēng)險(xiǎn)。”

Bromley指出在研究中，懷孕期間曾服用過(guò)左乙拉西坦（Keppra）或托吡酯（Topamax）的孕婦所生幼兒與未接觸過(guò)這些藥物的沒(méi)有明顯區(qū)別。并且兒童智商、思維和語(yǔ)言技能優(yōu)于接受丙戊酸鈉（Depakote）的兒童。“這些數(shù)據(jù)可以為醫(yī)生和孕婦提供一定幫助，選擇哪種藥物是適合他們的”。

研究?jī)?nèi)容

在這項(xiàng)研究中，Bromley和她的同事追蹤統(tǒng)計(jì)英國(guó)癲癇和妊娠登記冊(cè)中171名患有癲癇的婦女，孩子年齡在5-9歲。懷孕期間，42名婦女服用左乙拉西坦，27名服用托吡酯，47名服用丙戊酸。另外Bromley的團(tuán)隊(duì)還統(tǒng)計(jì)55名在懷孕期間未服用癲癇藥的婦女。對(duì)著四組兒童的智商，語(yǔ)言和非語(yǔ)言理解能力，以及他們處理視覺(jué)信息的速度進(jìn)行了測(cè)試。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與母親不曾服用藥物的兒童相比，曾服用左乙拉西坦或托吡酯的沒(méi)有明顯智商或其他思維技能問(wèn)題。但母親服用丙戊酸的兒童其智商有所降低。這些孩子的IQ測(cè)試平均得分低11個(gè)點(diǎn)左右，19％的兒童的IQ測(cè)試低于100分。相比之下母親在懷孕期間沒(méi)有服用任何癲癇藥的兒童中僅有6％。但Bromley指出，因?yàn)檠芯咳藛T使用的注冊(cè)表不包括所有癲癇孕婦，所以結(jié)果可能不適用于所有人。同時(shí)托吡酯在出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)較大，如唇裂和腭裂。

該研究由英國(guó)癲癇協(xié)會(huì)研究資助，該結(jié)果已在《Neurology》上發(fā)表。

邁阿密Nicklaus兒童醫(yī)院癲癇中心兒科神經(jīng)科主任IanMiller博士指出這項(xiàng)研究意味著會(huì)有更多的信息提供給我們，更好的為癲癇孕婦進(jìn)行藥物治療。但也必須明確在懷孕期間服用任何藥物的確切風(fēng)險(xiǎn)很難預(yù)知的。

IanMiller博士說(shuō)：“對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)藥物治療仍有許多問(wèn)題存在。這項(xiàng)研究提供給醫(yī)生一定的選擇藥物的客觀依據(jù)。但當(dāng)其他藥物都控制效果不佳時(shí)，孕期女性將會(huì)面臨困難的治療抉擇。鑒于新研究結(jié)果的不斷提出，任何想懷孕的女性都需要提前與醫(yī)生溝通藥物治療方案。”