呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡乐睾粑δ苷系K引起動脈血氧分壓(Pa〇2)降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaC〇2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征[氧分壓低于60mmHg和（或）二氧化碳分壓高于50mmHg]。它是一種功能障礙狀態(tài)而不是一種疾病，可因肺部疾病引起，也可能是各種疾病的并發(fā)癥。
—、護理措施
1.提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境，限制探視，減少交叉感染。
2.急性呼吸衰竭應絕對臥床休息，并保持舒適體位，如坐位或半坐位以利呼吸。慢性呼吸衰竭代償期，可適當下床活動。
3.進食富有營養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、易消化的飲食。原則上少食多餐，不能自食者，給予鼻飼，以保證足夠熱量及水的攝入。必要時靜脈輸液。做好
口腔護理，以增進食欲。
4.病情觀察除定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓，準確記錄出人量，觀察瞳孔變化及唇、指(趾)甲是否發(fā)紺外，特別注意以下幾項指標：
(1)神志:對缺氧伴二氧化碳潴留患者，在吸氧過程中，應密切觀察神志的細小變化，注意有無呼吸抑制。
(2)呼吸:注意呼吸的節(jié)律、快慢、深淺變化。發(fā)現(xiàn)異常，應及時通知醫(yī)師。
(3)
痰液:觀察痰量及性狀，痰量多、黃色黏稠，表示感染加重，應及時通知醫(yī)師，留標本送檢。
5.氧氣療法依病情及病理、生理特點，采取不同給氧方式,爭取短時間內(nèi)使氧分壓髙于50mmHg,氧飽和度達到80%以上。
6.保持呼吸道通暢神志清楚的患者，指導其
咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出者，可遵醫(yī)囑予患者霧化吸人，鼓勵其多飲水。不能自行排痰者，定時為患者翻身拍背，及時吸痰，每次吸痰時間不超過15秒，防止缺氧窒息。
7.遵醫(yī)囑予患者用藥，并注意觀察藥物的副作用。如使用呼吸興奮劑時，給藥過快、過多，可出現(xiàn)呼吸過快、面色
潮紅、出汗、嘔吐、煩躁不安、肌肉顫動、抽搐和呼吸中樞強烈興奮后轉(zhuǎn)人抑制，應減藥或停藥。糾正酸中毒使用5%碳酸氫鈉時，注意患者有無二氧化碳潴留表現(xiàn)。
8.糾正肺水腫應用脫水劑、利尿劑，注意觀察療效。心功能不全時，靜脈點滴不宜過快、過多。
9.病情危重、長期臥床者，應做好皮膚護理、生活護理。做好護理記錄，準確記錄出人量。備好搶救物品:如氣管插管、氣管切開包、人工呼吸機、吸痰器、氧氣、強心劑、呼吸興奮劑等?
10.應用呼吸機患者的護理
(1)熟悉呼吸機性能，呼吸機發(fā)生故障或病情變化時，采取有效的應急措施。
(2)嚴密觀察
1)觀察患者自主呼吸的恢復和均勻程度，以便適當調(diào)節(jié)呼吸頻率、潮氣量、呼吸比。
2)觀察患者有無自主呼吸，與呼吸機是否同步。注意有無通氣不足、有無呼吸道阻塞引起煩躁不安及管道銜接處是否漏氣。
3）監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化。正壓吸氣可使心排血量減少，血壓下降。如心功能改善，心率、血壓平穩(wěn)，四肢暖，皮膚紅潤，無汗，呼吸機使用得當。
（3）保持呼吸道通暢，掌握適宜的氧濃度，一般在40%以下，及時吸痰，防止痰栓形成，注意防止套囊脫落。
(4)預防并發(fā)癥
1）注意呼吸道濕化，防止異物阻塞引起的窒息。
2）監(jiān)測血氣及電解質(zhì)變化，防止缺氧、低血壓、休克的發(fā)生。
(5)加強基礎護理，積極預防護理并發(fā)癥，如壓瘡等。做好安全護理，及時加床檔，躁動者可適當約束。
11.健康指導
⑴注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場所。積極預防、治療上呼吸道感染，根據(jù)季節(jié)變換增減衣服。
(2)進行適當?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運動，勞逸結(jié)合。
(3)加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。
(4)堅持呼吸鍛煉，改善肺功能。
二、主要護理問題
1.氣體交換受損與疾病致肺換氣障礙有關(guān)。
2.清理呼吸道無效與氣管插管致不能咳痰有關(guān)。
3.生活自理能力缺陷與長期臥床或氣管插管有關(guān)。
4.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與慢性疾病消耗有關(guān)。
5.活動無耐力與疾病致體力下降有關(guān)。
7.便秘與長期臥床致腸蠕動減慢有關(guān)。
8.語言溝通障礙與氣管插管致失音有關(guān)。
9.有皮膚完整性受損的危險與長期臥床有關(guān)。
10.潛在并發(fā)癥:水、電解質(zhì)紊亂，上消化道出血。
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