對(duì)糖尿病患者而言,哪些是糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素呢?主要是病程長(zhǎng)以及血糖控制不佳,導(dǎo)致全身的微血管病變,腎臟是受累器官之一,當(dāng)然,還有遺傳的易感性問(wèn)題。如何預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生,我們能夠做的是:控制血糖達(dá)標(biāo),這就需要管住嘴,適量運(yùn)動(dòng),認(rèn)真用藥。

 

盡管目前尚無(wú)有效根治糖尿病腎病的方法,但是早期發(fā)現(xiàn)及合理治療,可以延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。

 

糖尿病腎病主要表現(xiàn)為尿蛋白的增加,大量蛋白尿時(shí)則出現(xiàn)浮腫、尿量減少以及腎功能的下降,這常常是發(fā)展到比較嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。早期則無(wú)明顯癥狀,主要特征為尿中微量白蛋白的增加,尿液常規(guī)檢測(cè)不能發(fā)現(xiàn)這一異常,必須進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)。因此,對(duì)于病程較長(zhǎng)的糖尿病患者,應(yīng)定期進(jìn)行尿微量白蛋白的檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白增加,提示腎臟受到了波及,應(yīng)盡早應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,因?yàn)樗鼈兛梢詼p輕腎小球高濾過(guò)、高灌注及高壓的情況,從而減少蛋白尿,延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。與此同時(shí),積極有效的控制血糖和血壓也是十分重要的。

 

當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到晚期階段,則表現(xiàn)為隨著尿蛋白的不斷增加,全身出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,腎功能進(jìn)行性下降,出現(xiàn)各種并發(fā)癥如貧血、電解質(zhì)及鈣磷代謝紊亂、酸中毒等,此時(shí)則需要進(jìn)行腎臟替代治療以挽救生命,改善預(yù)后。