疾病躲貓貓！老翁血管通暢卻心悸，多次檢查揪出心肌肥厚！

2018-03-28 來(lái)源：臺(tái)灣華人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：心室頻脈是最危險(xiǎn)的心律不整，當(dāng)其發(fā)生時(shí)心臟無(wú)法將足夠的血液送至全身，發(fā)生的時(shí)間有可能數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，癥狀可能以心悸、頭暈、暈厥、甚至以猝死來(lái)表現(xiàn)。而造成心室頻脈的原因，有9成來(lái)自于心臟的結(jié)構(gòu)有問(wèn)題，包括冠狀動(dòng)脈或是心肌病變。

心血管疾病也會(huì)玩躲貓貓！臺(tái)灣桃園一名69歲陳老先生，有心臟肥厚的病史，日前到臺(tái)中拜訪(fǎng)朋友時(shí)，突然心悸、冒冷汗，緊急送醫(yī)，初步判定“心室頻脈”所致，但檢查后心臟血管卻正常，再懷疑為“章魚(yú)壺心肌病變”引起，詢(xún)問(wèn)病史卻無(wú)可能誘發(fā)因子，最終透過(guò)心臟超音波檢查，才證實(shí)為“心肌肥厚”惹的禍！

王志偉醫(yī)生表示，心肌肥厚發(fā)生的原因大多為基因突變，造成心肌細(xì)胞排列異常，較常見(jiàn)于左心室。

檢查、檢查、再檢查！

老翁歷經(jīng)3次檢查終于找出心悸原因

像陳老先生一樣，必須透過(guò)多方檢查才能找出病因的患者，臨床相當(dāng)少見(jiàn)。心臟內(nèi)科主治醫(yī)生王志偉表示，患者被送到急診時(shí)，心電圖呈現(xiàn)心室頻脈，是致命性最高的心律不整，經(jīng)電擊讓其心率恢復(fù)平穩(wěn)后，懷疑是心臟血管阻塞所致，便立刻送往心導(dǎo)管室檢查。

但心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)，患者的心臟血管完全沒(méi)有阻塞的情形，便再透過(guò)左心室造影，發(fā)現(xiàn)可能是少見(jiàn)的“章魚(yú)壺心肌病變”（或稱(chēng)壓力性心肌病變）所致，但詢(xún)問(wèn)病史沒(méi)有可能的誘發(fā)因子。最后，透過(guò)心臟超音波檢查，才確認(rèn)為心肌肥厚所引起，且比正常人的心肌厚度約厚2倍。

心室頻脈致命性高，

冠狀動(dòng)脈和心肌病變是主要原因！

心室頻脈是最危險(xiǎn)的心律不整，當(dāng)其發(fā)生時(shí)心臟無(wú)法將足夠的血液送至全身，發(fā)生的時(shí)間有可能數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，癥狀可能以心悸、頭暈、暈厥、甚至以猝死來(lái)表現(xiàn)。而造成心室頻脈的原因，有9成來(lái)自于心臟的結(jié)構(gòu)有問(wèn)題，包括冠狀動(dòng)脈或是心肌病變。此個(gè)案發(fā)生心室頻脈的病因即是心肌病變里的肥厚性心肌病變。

王志偉醫(yī)生表示，心肌肥厚發(fā)生的原因大多為基因突變，造成心肌細(xì)胞排列異常，較常見(jiàn)于左心室。肥厚性心肌病變一般不會(huì)有癥狀，但隨時(shí)間進(jìn)展，肥厚性心肌纖維化后會(huì)以心臟衰竭、心律不整、甚至猝死來(lái)表現(xiàn)，針對(duì)肥厚性心肌病變發(fā)生過(guò)心室頻脈的患者，即便順利出院后，因其心律仍可能不正常，會(huì)建議透過(guò)裝置植入式心律去顫器，幫助紊亂或跳動(dòng)過(guò)快的心跳恢復(fù)正常，才能降低心律不整而猝死的風(fēng)險(xiǎn)。