經常會碰到有患者問道：醫(yī)生，為什么給我查微量白蛋白，而其他人查得是尿蛋白？

　　您是不是也有這樣的疑惑呢？尿蛋白、微量白蛋白分不清楚？別著急，馬上解釋給您聽。

　　尿蛋白的成分包括：白蛋白、微球蛋白、免疫球蛋白、酶類等，白蛋白是尿蛋白中的一項，而且是主要成分。如果我們查得是尿蛋白，那么，檢驗結果是所有蛋白成分的總和值。如果查得是微量白蛋白，就顯示的是白蛋白這一項的值，微量白蛋白和白蛋白實際上是一個意思。

　　那么，為什么有的人查尿蛋白，有的人查微量白蛋白？

　　這是根據(jù)患者不同的病情決定。

　　1什么時候查微量白蛋白？

　　對于早期腎病或者輕微腎病的患者，尿蛋白排泄非常少，查普通的尿常規(guī)和24小時尿蛋白，都可能是陰性的，檢查不出來，這種情況下醫(yī)生可能會要求查微量白蛋白。

　　從名字我們也可以看得出，量少，為了提高檢查的敏感度，單獨只查白蛋白這一項，這一項持續(xù)超標，也能說明腎臟存在問題。關于微量白蛋白的檢查，現(xiàn)在醫(yī)院最常用的幾個項目是：尿白蛋白肌酐比（ACR）、8小時尿白蛋白定量、24小時尿白蛋白定量，這幾個檢查反映的都是微量白蛋白的值。

　　微量白蛋白檢查如果只是一次陽性還不能診斷是腎臟問題引起的，因為這個指標特別敏感，我們正常人在發(fā)燒、運動后等身體不穩(wěn)定的情況下，也可以出現(xiàn)一過性的白蛋白超標，因此，需要間隔一段時間重復檢查幾次。

　　如果間隔了一段時間又復查了2次，總共3次全是陽性的結果，才能說有問題。

　　2什么時候查尿蛋白？

　　對于有明顯蛋白尿的患者（尿蛋白總定量大于0.3g），白蛋白查了也是升高許多，反而沒有用到它敏感的優(yōu)勢，又不能準確判斷患者總體尿蛋白情況，就需要查24小時尿蛋白定量。

　　我們平常查的尿常規(guī)檢查中蛋白那一項的加號和24小時蛋白定量可以是不匹配的。特別是腎病患者在治療后判定療效時，不能只看蛋白的加號。有的患者蛋白2+，定量只有0.5g，有的患者蛋白1+，定量卻有1g。同一個患者，這次查尿常規(guī)蛋白是2+，下次也是尿蛋白2+，但24小時定量卻不一樣。不要有疑惑，確實會出現(xiàn)這樣的情況，因此，看尿蛋白的總體水平，以24小時尿蛋白定量為準。