臨床上，結(jié)直腸癌（CRC）合并肝轉(zhuǎn)移較常見。50%的結(jié)直腸癌患者可在病程中發(fā)生同時或異時性肝轉(zhuǎn)移，死亡的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中，2/3與肝轉(zhuǎn)移相關(guān)。有效的治療肝轉(zhuǎn)移對于改善結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者預(yù)后極為關(guān)鍵，治療手段的根治性決定了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的預(yù)后。

　　只要手術(shù)能夠獲得R0切除，同時又能夠保證足夠的殘肝功能，均可考慮行肝臟轉(zhuǎn)移灶切除手術(shù)。轉(zhuǎn)移癌R0切除是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移目前唯一可能治愈的手段，其治療策略是盡可能使患者獲得R0切除的機(jī)會。在日前天津召開的“第七屆天津國際結(jié)直腸外科高峰論壇”結(jié)直腸腫瘤專場上，天津市人民醫(yī)院肛腸疾病診療中心副主任醫(yī)師孫軼指出，對于符合以下3條的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，在充分評估后，可進(jìn)行同期切除：1.一般狀況較好，能耐受麻醉及同期手術(shù)。2.原發(fā)灶可根治性切除。3.肝轉(zhuǎn)移灶小，且多位于周邊或局限于半肝。

　　據(jù)孫軼介紹，以往對患者施行手術(shù)切除肝臟轉(zhuǎn)移灶，由于肛腸中心沒有肝膽外科醫(yī)生，患者多數(shù)需在肛腸中心切除結(jié)直腸癌術(shù)后再到肝膽外科進(jìn)行分期切除，這會帶來一些問題，如患者要承受二次開刀的痛苦；手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致第二次手術(shù)延遲，肝臟轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展；手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致后續(xù)化療延遲；延長住院時間、增加治療費(fèi)用等。

　　天津市人民醫(yī)院肛腸疾病診療中心張錫朋主任為了讓結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者獲得最佳治療方案，組建了由肛腸外科、肝膽外科、腫瘤科、影像科、病理科等專科大夫組成多學(xué)科診療團(tuán)隊，為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者提供最佳治療方案。對于評估轉(zhuǎn)移灶可同期切除患者，無需轉(zhuǎn)診，在該中心即可同期進(jìn)行原發(fā)灶及肝轉(zhuǎn)移病灶的切除，縮短了住院時間，降低了住院費(fèi)用；實行一次手術(shù)，也減輕了患者的心理壓力。

　　結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，不出科室就能治，這種模式打破了學(xué)科專業(yè)的局限性，有效地整合各個學(xué)科的優(yōu)勢，優(yōu)化了治療方案，改善了患者的生存率，提高了病人的滿意度。