指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院兒科李增清主任醫(yī)師

　　發(fā)熱是小兒很常見的一種癥狀，這段時(shí)間進(jìn)入了兒科高峰期，門急診到處可見一些因感冒發(fā)燒過來就診的小兒。孩子一發(fā)燒，家長(zhǎng)便心急如焚的，總擔(dān)心這么一燒，會(huì)不會(huì)把寶寶給燒壞了，那么，家長(zhǎng)該如何從容地應(yīng)對(duì)小兒發(fā)熱呢？

　　所謂知己知彼，百戰(zhàn)不殆，要想從容地應(yīng)對(duì)小兒發(fā)熱，我們先來看看小兒發(fā)熱存在有哪些常見的規(guī)律。一般來說，小兒常見的發(fā)熱，大部分都會(huì)呈現(xiàn)出一種體溫從正常到逐漸升高，達(dá)到一個(gè)體溫的最高點(diǎn)后又開始慢慢下降至正常體溫，即會(huì)經(jīng)歷“體溫上升期-平臺(tái)期-體溫下降期”這幾個(gè)階段，維持幾個(gè)小時(shí)后體溫又開始上升，如此反反復(fù)復(fù)約3-5天左右。從時(shí)間段來看，一般下午和夜間要比早晨和白天的時(shí)候燒得厲害一些。從表現(xiàn)來看，體溫處于上升期時(shí)，小兒的手心腳心往往都是冰涼的，體溫上升得越快，這種表現(xiàn)越明顯，有些甚至可以出現(xiàn)寒顫，待體溫達(dá)到最高點(diǎn)并開始慢慢降溫時(shí)，小兒會(huì)覺得身體很熱，臉蛋紅彤彤的，手腳開始變暖，有出汗。

　　知道了小兒發(fā)燒的這些規(guī)律后，我們就可以有針對(duì)性地采取應(yīng)對(duì)措施了。

　　摸手心腳心，預(yù)測(cè)體溫的變化

　　寶寶發(fā)燒后，摸手心腳心是很重要的，它可以告訴我們寶寶的體溫變化趨勢(shì)。如果寶寶的手腳冰冷，渾身發(fā)抖，寒顫，那么，說明寶寶體溫還是會(huì)繼續(xù)上升的，這時(shí)需要做的是盡可能地讓他多產(chǎn)熱、少散熱，可以適當(dāng)給他蓋上被子或穿件衣服，但注意千萬不要“捂熱”，也不要幫他脫衣服擦洗，以免引起寶寶的不舒適。待寶寶的肢體慢慢暖和、紅潤(rùn)，可以見到出汗，說明已經(jīng)到了體溫下降期了，這個(gè)時(shí)候需要做的是讓寶寶盡快散熱，可以把被子敞開，給他擦擦溫水浴，并注意讓孩子多喝水。

　　退燒藥的使用

　　體溫超過38.5℃才服用退燒藥，嚴(yán)重持續(xù)高熱兒可采取交替用藥。

　　一般來說，寶寶體溫在超過了38.5℃之后才給予退燒藥，目前市面上的退燒藥品種繁多，家長(zhǎng)在選用時(shí)，最好選用兒童劑型的退燒藥，尤其是小嬰兒，可以選用一些滴劑類的退燒藥。在服用了退燒藥后，如果體溫還是沒有降下來，也不能馬上再用一次退燒藥或者更換其他退燒藥，而是要間隔4-6個(gè)小時(shí)之后再使用，持續(xù)高熱的患兒可采用兩種退燒藥每4個(gè)小時(shí)交替使用的方式，一般療程不超過3天。

　　注意補(bǔ)充水分和鹽分

　　寶寶發(fā)燒出汗很多時(shí)會(huì)丟失一些水分和鹽分，因此要注意給他們補(bǔ)充一些水分和鹽分，推薦的是口服補(bǔ)液鹽，或者喝一些清淡的湯水，飲食應(yīng)以清淡、流質(zhì)、易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富為標(biāo)準(zhǔn)，適量補(bǔ)充多種維生素。

　　就醫(yī)

　　這些情況的發(fā)燒需及時(shí)就醫(yī)：

　　1.三個(gè)月內(nèi)的小寶寶發(fā)燒：3個(gè)月以內(nèi)的小寶寶由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，不能自行抵御感染，一旦有發(fā)燒時(shí)，還是建議帶去醫(yī)院給醫(yī)生看看，最好不要自己自行給孩子用藥；

　　2.高燒不退：持續(xù)高燒下，可使人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝加快，耗氧增加，加重了人體各個(gè)器官的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致臟器功能紊亂，特別是重要臟器，如心腦等，可損壞其功能，所以對(duì)持續(xù)高熱不退的小兒，家長(zhǎng)千萬不要掉以輕心，最好盡快送醫(yī)院，交給專業(yè)的醫(yī)生來處理。

　　3.熱程較長(zhǎng)的發(fā)燒：熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱稱為急性發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)間超過兩周為長(zhǎng)期發(fā)熱，一般來說，急性發(fā)熱多考慮是感染性因素所致，長(zhǎng)期發(fā)熱多考慮腫瘤、自身免疫性疾病等因素，所以，如果寶寶一直發(fā)燒，家長(zhǎng)也需要提高警惕，及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院尋找發(fā)熱的真正原因。

　　4.發(fā)熱的同時(shí)伴有精神狀態(tài)差，嘔吐、驚厥、肌束震顫等其他表現(xiàn)，也需要及時(shí)就診。