手術后的疼痛算是最難捱的問題之一。若是出血、發(fā)炎，患者一般都會很爽快地接受醫(yī)生的意見使用藥物治療。但是當醫(yī)生建議患者術后使用鎮(zhèn)痛治療時，往往表現得猶豫不決。一方面擔心術后的疼痛難忍，另一方面又怕使用鎮(zhèn)痛泵帶來不良反應。

　　今天丁香醫(yī)生跟大家介紹一下術后鎮(zhèn)痛泵，希望大家看了后能改變之前有失偏頗的鎮(zhèn)痛觀念。

　　醫(yī)生怎么知道我疼不疼？

　　在醫(yī)院里，一般采用視覺模擬評分法來給術后疼痛分級。醫(yī)生會給患者一個標有0～10數字的尺子，0為無痛狀態(tài)，10為極度疼痛狀態(tài)?；颊吒鶕约旱奶弁辞闆r將尺子拉到不同的數字處，醫(yī)生根據疼痛評分對該患者的疼痛情況進行一個大體評估。

　　一般來說，心胸外科、骨科手術疼痛最為強烈，好多患者的疼痛評分可達5分以上，甚至10分。而耳鼻喉科、眼科等手術疼痛程度就比較輕。

　　在術后的幾個小時內往往疼痛程度較輕，因為麻醉醫(yī)生會在手術快結束時給予一定量的長效鎮(zhèn)痛藥，既能保證患者蘇醒，又可以減少醒來之后的疼痛不適；但往往當天晚上患者會感覺特別劇烈的疼痛，隨后再逐漸好轉。

　　鎮(zhèn)痛泵是什么？

　　鎮(zhèn)痛泵是一個可以控制速度輸注藥物小設備，一端接在麻醉醫(yī)生為患者配制的一定量的鎮(zhèn)痛藥物上，另一端接在患者的身上，可能是在手上或者背上出來的一條小細管。

　　正常情況下鎮(zhèn)痛泵里的藥物會慢慢地持續(xù)輸注給患者，保證一個比較小劑量的基礎鎮(zhèn)痛。有的鎮(zhèn)痛泵上還會有一個手柄，當患者感到疼痛時，可以按壓手柄上的按鈕，鎮(zhèn)痛泵會再加量輸注鎮(zhèn)痛藥物，以滿足患者的鎮(zhèn)痛需求。

　　當然，鎮(zhèn)痛泵也有一些特殊的設計來防止患者反復多次按壓，過量輸入鎮(zhèn)痛藥物。

　　根據手術后恢復情況，一般使用鎮(zhèn)痛泵的時間為3天。

　　鎮(zhèn)痛泵是利大于弊的

　　鎮(zhèn)痛泵會不會影響我的/我孩子的智商？不會！

　　鎮(zhèn)痛泵會不會影響傷口愈合？不會！

　　會不會因為鎮(zhèn)痛泵的使用而產生藥物依賴??？非常罕見，幾乎為零！

　　術后鎮(zhèn)痛的好處很多

　　1.首先最顯而易見的是減輕了術后的疼痛程度。疼痛減輕了，患者心情也會變好，晚上睡得好，白天吃嘛嘛香。

　　2.術后鎮(zhèn)痛減輕疼痛的同時，患者自然敢于早期下床活動，減少了患者的臥床時間，減少了因為長時間臥床導致的深靜脈血栓的發(fā)生率。骨科患者可以盡早的進行功能訓練。

　　3.因為疼痛的減輕，患者敢用力咳嗽咳痰，減少了術后肺不張、墜積性肺炎的發(fā)生。

　　4.急性疼痛若不及時控制會轉化為慢性疼痛，術后及時鎮(zhèn)痛會減少慢性疼痛的發(fā)生率。

　　5.術后鎮(zhèn)痛還能夠促進腸道排氣，減少心肌缺血的發(fā)生等。

　　當然，事物肯定是有利有弊的。客觀地說幾點鎮(zhèn)痛泵的副作用。

　　鎮(zhèn)痛泵里含有的藥物多為阿片類鎮(zhèn)痛藥和一些輔助鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多，非甾體類抗炎藥等，副作用也多為這些藥物引起的副作用。

　　最常見的副作用為惡心嘔吐。但是，惡心嘔吐本身就是手術后常見的反應，跟很多因素有關系。比如腹部手術、吸入麻醉等；還有患者本身的因素，如女性、非吸煙者、容易暈車暈船的人等。

　　使用術后鎮(zhèn)痛泵會使患者術后惡心嘔吐的發(fā)生率增加約20%，但是不能說術后一旦發(fā)生惡心嘔吐就是術后鎮(zhèn)痛泵造成的。

　　解決惡心嘔吐的方法也很簡單：可以先暫停一段時間的藥物輸注，同時加用一些止吐藥。一般惡心嘔吐反應最多會在兩三天后就會消失。

　　其他的副作用包括：皮膚瘙癢、呼吸抑制等，這些很少發(fā)生。高位硬膜外鎮(zhèn)痛的患者有可能會有低血壓的發(fā)生。

　　這些副作用一般會在停止輸注即可既緩解，不會對患者造成太大的影響。

　　綜上所述，術后鎮(zhèn)痛利遠大于弊